Según la OMS y ONUSIDA, Suecia podría ser el primer país en haber conseguido el objetivo 90-90-90 que se marcó mundialmente hace dos años.

Hace un par de años la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA se plantearon un objetivo relativamente realista para conseguir la victoria en la batalla contra el VIH. Lo llamaron el 90-90-90, y básicamente consistía en conseguir que el 90% de la población con VIH estuviera diagnosticada, que el 90% de los diagnosticados estuvieran en tratamiento y que el 90% de los que estuvieran en tratamiento tuvieran una carga viral indetectable.

¿Y cómo lo han conseguido? Pues haciendo todo lo que en otros países (como el nuestro) no se está haciendo: poniendo mucho énfasis en la prevención (a base de campañas promoviendo el sexo seguro y, más importante, las pruebas regulares). También es importante destacar que el número de personas con VIH en Suecia es muy bajo (unas 6.500 personas por 9.5 millones de habitantes) y que la seguridad social ofrece tratamiento inmediato a las personas diagnosticadas.

Si hay voluntad política y social, es posible tener el VIH bajo control. Suecia es el país del mundo que más se acerca, según han desvelado investigadores suecos en la revista HIV Medicine. El país escandinavo es el primero en haber alcanzado el objetivo 90-90-90 de ONUSIDA para 2020: se estima que el 90% de las personas con VIH del país han sido diagnosticadas, al menos el 90% de las que han sido diagnosticadas se encuentran bajo tratamiento y al menos el 90% de ellas tienen una carga viral indetectable.

El objetivo 90-90-90 fue fijado en 2014 por ONUSIDA, el programa conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/sida, para ser alcanzado en 2020. La importancia de conseguirlo es que, con esas cifras, además de que obviamente gran parte de la población infectada por el VIH gozaría de un buen estado de salud, es que disminuiría dramáticamente la transmisión del virus: el consenso científico existente hoy día considera virtualmente inexistente la transmisión cuando la carga viral es indetectable.

En el caso sueco, se estima que al final del año 2015 el 90% de las personas con VIH habían sido efectivamente diagnosticadas, que el 95,1% de ellas estaban en tratamiento antirretroviral y que el 94,7% de estas mantenían una carga viral indetectable:

Además la legislación sueca obliga a los laboratorios y a las clínicas a reportar nuevos casos de VIH, para asegurar que los pacientes seropositivos son monitorizados y reciben la información y motivación suficiente para visitar al médico regularmente. Sí, efectivamente: eso también pasa en España.

Según los investigadores, el hecho de que un país consiga el objetivo del 90-90-90 conlleva que al menos un 73% de los ciudadanos con VIH tengan una carga viral suprimida, lo que implica un impacto brutal en las nuevas infecciones y la mortalidad de las personas que viven con VIH.

Una situación que contrasta con la que tenemos en España. Según el último de los informes de Vigilancia Epidemiológica sobre la situación del VIH/sida publicados por el Ministerio de Sanidad (datos a junio 2015, referidos al año 2014), casi la mitad de las personas que fueron diagnosticadas por primera vez presentaba un diagnóstico tardío: la persona no solo estaba infectada y podía transmitir el virus mediante relaciones no protegidas sino que este ya estaba deteriorando su sistema inmunitario, con todo lo que ello supone de retraso en el inicio del tratamiento y en el desarrollo de complicaciones graves. Es más, durante el periodo 2009-2014 el diagnóstico tardío no ha disminuido en ningún modo de transmisión.

En 2014 se notificaron en España 3.366 nuevos diagnósticos de VIH. El 84,7% eran hombres. La mitad de los casos correspondió a menores de 35 años. La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres fue la más frecuente (53,9%) seguida de la heterosexual (26%) y la que se produce entre usuarios de drogas inyectadas (3,4%). El 32,1% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH se realizó en personas originarias de otros países. El 46,2% de los nuevos diagnósticos presentaron diagnóstico tardío.

Queda mucho trabajo por hacer para conseguir llegar a la situación de Suecia. Es obligación de las administraciones sanitarias redoblar sus esfuerzos. Pero nada de eso se está haciendo, pese a las peticiones de colectivos LGTB y de lucha contra el VIH. De hecho, desde la llegada al poder del Partido Popular a finales de 2011, el Plan Nacional sobre Sida languidece día a día. Baste comprobar la dotación presupuestaria (gráfico de Javier Bañuelos para cadena SER, datos del Ministerio de Sanidad):

Fuente Dosmanzanas/EstoyBailando

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La revista científica The Lancet ha publicado un estudio alertando a la comunidad médica de un hecho: las personas transgénero a lo largo y ancho del mundo no reciben la atención sanitaria adecuada, señalando la importancia de realizar una serie de acciones orientadas a mejorar los derechos de este sector de población relativos a la salud. A día de hoy, las personas transgénero no sólo sufren discriminación en la sanidad, sino en su entorno laboral y social, y las políticas promovidas por ciertos sectores conservadores no hacen sino empeorar su situación. Sólo en Europa, podemos encontrar 8 países que no reconocen legalmente a las personas transgénero.

De acuerdo con el autor del estudio Sam Winter:

La mayoría de los desafíos sanitarios a los que se enfrentan las personas transgénero son ninguneados por las leyes y políticas que les niegan su reconocimiento de género. No existe otra comunidad en la que la conexión entre salud y derechos sea tan clara como en ésta.

Los autores han publicado el artículo – dentro de una serie de informes que evaluan las necesidades de las personas transgénero – para presionar a la Organización Mundial de la salud para que modifique el diagnóstico relativo a ser transgénero, del desorden de comportamiento y mental en el que se encuentra ahora a un capítulo más dentro de la salud sexual.

Así mismo, los autores señalan que es necesario que los profesionales sanitarios reciban una formación adecuada para saber adaptarse a las necesidades sanitarias de la comunidad trans, mucho más allá de los tratamientos hormonales recetados hasta ahora.

El estudio reveló que existen 25 millones de personas transgénero en el mundo, de las cuales aproximadamente un 60% son altamente proclives a sufrir depresión. Además, esta comunidad tiene 50 veces más riesgo de contraer VIH que cualquier otra.

Vía| The Lancet, vía AmbienteG

General, Homofobia/ Transfobia. Salud, The Lancet, Transgénero

Han pedido a la Comisión Europea que “aumente sus esfuerzos en la recopilación de datos comparativos sobre la discriminación de las personas LGBT en la UE”, especialmente en áreas como “el empleo, la educación, la salud y el deporte”.

Los ministros de Empleo de la Unión Europea han pedido a la Comisión Europea y a los Estados miembros la puesta en marcha de medidas para combatir la discriminación hacia el colectivo LGBT.

Los titulares de Empleo aprobaron en un consejo unas conclusiones que subrayan la importancia de las oficinas nacionales de igualdad y de la Red Europea de Organismos para la Igualdad (Equinet) en la lucha contra la no discriminación de este colectivo.

Subrayaron que el Ejecutivo comunitario debería cooperar con los Estados miembros y con organizaciones como la Agencia europea de Derechos Fundamentales (FRA) “en la promoción de acciones para avanzar en la igualdad del colectivo LGBT”.

En ese contexto, invitaron a esa agencia a estudiar con más detalle “la situación de las personas LGBT” mediante la compilación de estadísticas “de alta calidad mediante los métodos más fiables”.

Las conclusiones aconsejan a los Estados miembros que “tomen medidas para combatir la discriminación por motivos de orientación sexual e identidad de género” y que “consideren la posibilidad de trabajar con la Comisión Europea respecto a su lista de acciones”.

Por otra parte, el Consejo de Empleo aprobó unas conclusiones sobre igualdad de género que piden a los países comunitarios que aseguren la aplicación de las estrategias nacionales para garantizar la igualdad entre hombres y mujeres, mejorar el seguimiento del pacto europeo en ese ámbito y llevar a cabo acciones para concienciar sobre ello.

Los ministros insisten tanto al Ejecutivo como a los Estados en la necesidad de “aumentar los esfuerzos y fondos (…) para apoyar las medidas existentes o nuevas y las estrategias para combatir todas las formas de violencia contra las mujeres y jóvenes”, con políticas de prevención, protección y castigo.

También reclaman tanto a la Comisión Europea como a los países la recopilación de datos para tener un panorama más claro de la situación y comprobar la evolución.

Fuente Cáscara amarga

General, Historia LGTBI Agencia Europea de Derechos Fundamentales, Ámbito laboral, Colectibo LGTBI, Comisión Europea, Deporte, Discriminación, Educación, Empleo, Equinet, FRA, Jueces, Red Europea de Organismos para la Igualdad, Salud

Los investigadores destacan que este envejecimiento se correlaciona con un mayor riesgo de mortalidad del 19 %.

General CHARTER, Envejecimiento, Howard Fox, Molecular Cell, Salud, Trey Ideker, Universidad de California, Universidad de Nebraska, VIH/SIDA

Preocupante informe el que ha elaborado la Agencia de Derechos Fundamentales de la Unión Europea, según el cual numerosos profesionales sanitarios de los países miembros, especialmente de países como Bulgaria, Eslovaquia, Hungría, Italia, Letonia, Polonia, o Rumanía, siguen considerando la homosexualidad una enfermedad y la transexualidad un trastorno mental. En el caso rumano, de hecho, la proporción alcanza el 50% de los entrevistados. Actitudes “erróneas y desfasadas” que este organismo considera ponen en peligro derechos fundamentales del colectivo LGTB.

Un estudio realizado por la Agencia europea de los derechos fundamentales (FRA) ha concluído tras una encuesta realizada a profesionales de la medicina en los 19 estados miembros de la Unión Europea que aproximadamente el 50% de los doctores en Europa aun creen que ser gay es una enfermedad, si bien es cierto que los resultados difieren bastante de unos países a otros, por ejemplo el informe detalla que en países como Bulgaria, Hungría, Italia, Letonia, Polonia, Rumanía y Eslovaquia, los médicos aun hablan de “tratar” la homosexualidad. Igualmente importante es que la mayoría de esos profesionales no conocen la problemática específica de la comunidad LGBTI.

Este informe complementa la encuesta que en 2013 la FRA hizo a 93.000 personas en los 28 países de la Unión Europea, la mayor sobre la materia realizada hasta esa fecha, y que de forma global encontró que un 47% de las personas LGTB del continente se sintieron discriminadas o acosadas durante el año precedente a la realización de la encuesta. Las cifras se disparaban cuando de recordar sus experiencias durante el periodo escolar se trataba (puedes consultar más datos en la entrada que por entonces le dedicamos). En esta ocasión, lo que la FRA ha hecho es sondear las opiniones de los funcionarios públicos, personal sanitario, profesores y agentes de policía, los grupos profesionales mejor situados para aplicar sobre el terreno las políticas en materia de derechos LGTBdetectar tanto los obstáculos como los factores impulsores de la aplicación de políticas de protección y defensa de los derechos de las personas LGTB. En concreto, se ha entrevistado a más de 1.000 profesionales de 19 países.

Y el panorama que ha encontrado es preocupante. Muchos de estos profesionales siguen teniendo una visión negativa respecto a las personas LGTB, lo que en para la FRA obstaculiza claramente los esfuerzos por frenar la discriminación y contrarrestar los delitos motivados por los prejuicios. Otro aspecto muy a tener en cuenta es que las personas encuestadas también indicaron que la falta de información y de formación profesional respecto a las necesidades del colectivo LGTB les impide contribuir a contrarrestar la discriminación a la que se enfrenta. En palabras del director de la FRA, Michael O’Flaherty, “los resultados apuntan a que la Unión Europea y los estados miembros subestiman la necesidad de capacitar a los funcionarios públicos para actuar de acuerdo con la obligación de proporcionar un servicio de alta calidad y de ayudar a poner fin al sufrimiento que experimentan muchas personas del colectivo LGBT”.

Entre las principales conclusiones que la propia FRA extrae del informe, según el comunicado en el que lo ha dado a conocer, se encuentran:

• Parte de la sociedad mantiene actitudes hostiles respecto al colectivo LGBT y algunos profesionales siguen albergando prejuicios tales como la creencia de que la homosexualidad es una enfermedad que puede transmitirse. Por tanto, es necesario realizar campañas de sensibilización más positivas a escala nacional y de la UE, como las que figuran en la lista de acciones de la UE con el fin de mejorar el respeto a las personas del colectivo LGBT y sus derechos.
• Todos los grupos profesionales presentan bajos niveles de sensibilización y de conocimiento en relación a las necesidades del colectivo LGBT. Esto subraya la importancia de la formación profesional, y de que la sociedad civil se organice en asociaciones y coopere a fin de contrarrestar los prejuicios, especialmente en relación con las personas transexuales en el campo de la atención sanitaria, y para garantizar el mismo nivel de servicios del que disfruta la mayoría de la población.
• La falta de información objetiva, especialmente en los centros de enseñanza, puede dar lugar a acoso y prejuicios en una etapa vital posterior, así como obligar a los jóvenes LGBT a ocultar su orientación sexual o su identidad de género. Los Estados miembros deberían cooperar con las autoridades encargadas de la educación y los centros de enseñanza a fin de diseñar campañas destinadas a ayudar a que los colegios sean lugares más seguros y acogedores para con las personas LGBT.
• A menudo los delitos motivados por prejuicios contra las personas LGBT no se reconocen, no se denuncian y no se registran. Los Estados miembros deberán redoblar esfuerzos con el fin de garantizar la correcta aplicación de las leyes que protegen contra los delitos motivados por prejuicios y deberán incrementar esfuerzos con el fin de mejorar la denuncia de delitos motivados por prejuicios que deberían registrarse.

Un capítulo que ha llamado especialmente la atención, quizá por lo inesperado, es el referente al colectivo sanitario. “Los resultados revelan que algunos médicos siguen considerando erróneamente que la homosexualidad constituye una enfermedad”, ha destacado Michael O’Flaherty. Algo que destaca especialmente en los casos de Bulgaria, Eslovaquia, Hungría, Italia, Letonia, Polonia y Rumanía. En este último caso,  Rumanía, es donde se obtiene uno de los resultados más homófobos e incluso un enfermero se refiere a la homosexualidad como una plaga generada como resultado de hechos infelices sucedidos durante la infancia que necesitan manifestarse de otra forma(sic).la proporción de profesionales entrevistados que siguen considerando la homosexualidad una enfermedad alcanza el 50%.  Incluso sin llegar a este grado de prejuicio, resulta llamativo el peso del estereotipo y la falta de conocimiento de la realidad LGTB. En este sentido, nos ha llamado la atención el comentario de un ginecólogo lituano, según el cual hay que ser más cuidadoso cuando se atiende a personas homosexuales porque, por ejemplo, “se desmayan más fácilmente” al extraerles sangre…

El director de la FRA señala con los resultados en la mano la importancia del trabajo que debe realizarse en educación y entrenamiento profesional para contrarrestar la discriminación

El colectivo LGBT tiene el mismo derecho a la educación, sanidad y a ser tratados como iguales. Ellos también tienen derecho a vivir su vida con dignidad y sin miedo ni discriminación. El estudio revela cómo algunos doctores aun creen erróneamente que la homosexualidad e una enfermedad. Ellos subestiman la necesidad de Europa y sus estados miembros de empoderar oficialmente al colectivo gay y suministrarle servicios de calidad, ayudándoles y evitando el sufrimiento

Una consecuencia directa de las creencias de cierto sector médico es que muchos ataques homófobos contra el colectivo LGBT a menudo no son reportados ni añadidos a las estadísticas de forma adecuada, tanto por los sanitarios como por la policía.

Os invitamos a conocer en su integridad el informe, titulado Professionally speaking: challenges to achieving equality for LGBT people (tiene 100 páginas y está cargado de información de gran interés, no solo en el ámbito sanitario, también en el educativo o en el policial). Puedes descargarlo pinchando aquí.

Fuente PinkNews, vía AmbienteG/Dosmanzanas

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Un año más, este 23 de septiembre se ha celebrado el Día de la Visibilidad Bisexual. Estereotipos y clichés habrán aflorado de nuevo: “al fin y al cabo todos somos bisexuales”, “la bisexualidad no existe: son homosexuales que no quieren asumirlo”, “qué suerte tienen, pueden acostarse con todos”, “son los más promiscuos, si no es con uno es con la otra”… Lo cierto es que ignoradas, cuando no abiertamente menospreciadas (no digamos ya cuando a su bisexualidad añaden además su condición de personas trans) la verdadera realidad de las personas bisexuales sigue siendo de gran vulnerabilidad. Así lo pone de manifiesto, por ejemplo, un estudio de la organización Human Rights Campaign.

El estudio hace un balance, en concreto, del estado de salud de las personas bisexuales en base a diferentes fuentes. Y los datos no son precisamente tranquilizadores. En las personas bisexuales hay una incidencia más elevada de problemas de salud comunes, como la hipercolesterolemia o el asma, así como un mayor riesgo de conductas adictivas, como el tabaquismo o el alcoholismo. Especialmente vulnerable parece ser el colectivo de mujeres bisexuales, que en comparación con el total de la población femenina presenta una incidencia más elevada de cáncer, en general, y de cáncer de mama, en particular, así como de obesidad y problemas cardiovasculares.

¿Por qué ocurre esto? La investigación apunta a que al menos parte de esta mayor prevalencia de problemas de salud se explica por la ausencia de medidas preventivas, derivada de la especial vulnerabilidad del colectivo bisexual, y especialmente de las mujeres bisexuales, que se someterían por ejemplo a menos pruebas de cribado, como la mamografía o la citología, para detectar precozmente cáncer de mama y de cuello de útero, respectivamente.

Este peor acceso de las mujeres bisexuales a los cuidados de salud estaría explicado, al menos en parte, por la bifobia institucionalizada. Una reciente encuesta en Reino Unido, por ejemplo, muestra que solo un tercio de las personas bisexuales sienten la suficiente confianza para hablar abiertamente con su médico de familia sobre su orientación sexual, y casi la mitad de ellas han experimentado episodios de bifobia durante su contacto con los servicios de salud. Otro estudio de The Williams Institute, en Estados Unidos, ha demostrado que las personas bisexuales se sinceran significativamente menos que las personas gais y lesbianas cuando acceden a los servicios de salud.

Hay más datos: si bien es más probable que las mujeres bisexuales se hagan la prueba del VIH que las heterosexuales, también parecen hacer uso con mayor frecuencia de prácticas de riesgo, lo que posiblemente traduce un fallo de las políticas de educación en materia de riesgo en este colectivo. Por lo que se refiere a la salud mental, el peso del estereotipo, la discriminación y la falta de soporte social se deja notar en mayores tasas de depresión, conductas adictivas, trastornos de la conducta alimentaria e incluso ideas suicidas.

Según una encuesta de Human Rights Campaign de 2012, el porcentaje de jóvenes no LGTB que se reconocían como “muy felices” ascendía al 21%. Entre los jóvenes que se reconocían como gais y lesbianas ese porcentaje se reducía al 8%, mientras que entre los que se reconocían como bisexuales se quedaba en el 5%…

Es cierto que hablamos de estudios que hacen referencia a las realidades estadounidense o británica, pero no hay razones de peso para pensar que en España o América Latina la situación sea significativamente distinta.

En definitiva, las personas bisexuales no son, por desgracia, esas personas felices y despreocupadas, afortunadas por “tener más posibilidades” que el resto y adornadas por ese aura de modernidad y cosmopolitismo que muestra el cine o la televisión. Se trata, por el contrario, de un grupo especialmente vulnerable, con dificultades durante la adolescencia y juventud para asumir su propia orientación por falta de referente sólidos, con frecuencia menospreciado por el resto del colectivo LGTB, y que en el caso de las mujeres y/o de las personas transexuales añade estigmas y dobles o triples discriminaciones que demuestran, un año más, la pertinencia de días como el que acabamos de celebrar.

Fuente Dosmanzanas

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La Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), dentro de las estrategias que lleva a cabo para reducir las infecciones de transmisión sexual (ITS), ha iniciado un programa de cribado oportunista de infecciones por clamidias y gonococo dirigido a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y al resto de la población sexualmente activa de entre 15 a 24 años. Lo está haciendo en colaboración con las entidades Projecte dels NOMS-Hispanosida a través de su centro BCN Checkpoint y el Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad (CJAS), perteneciente a la Associació de Planificació Familiar de Catalunya i Balears.

La finalidad de este cribado oportunista es hacer un diagnóstico precoz de estas patologías (mayoritariamente en fase asintomática) para facilitar el tratamiento adecuado a estas personas ya sus parejas, cuando se detectan, y hacer prevención primaria de su transmisión a las parejas sexuales de los usuarios infectados en el ámbito comunitario.

La muestra prevista durante la fase piloto es de 1.250 personas. Se les recoge muestra uretral, frotis rectal, frotis faríngeo y frotis vaginal. El análisis se efectúa en el Laboratorio de Microbiología del Hospital de la Vall d’Hebron.

Un 20% de infecciones en los primeros resultados

Hasta la actualidad se han analizado 542 personas. Del total de pruebas realizadas en BCN Checkpoint, se obtuvieron 54 resultados positivos por clamidias y 65 por gonococia, cifras que representan el 11,7% y el 14% de los 463 hombres analizados. De los 79 usuarios analizados en CJAS (36 hombres y 43 mujeres), se detectó la infección por clamidias en 4 casos (5% de los jóvenes analizados) y por gonococo en un solo caso (1,2%).

A partir de los resultados observados, se considera que hay que seguir realizando el cribado oportunista de clamidias y gonococo a nivel comunitario, como un refuerzo de las actividades de detección que se vienen realizando de forma habitual desde los servicios sanitarios, especialmente desde los equipos de atención primaria y desde las unidades ASSIR, para detectar infecciones entre las personas que no suelen ir a estos servicios, para poder tratar si están infectadas, hacer el diagnóstico y tratar sus contactos, así como para reducir la transmisión sexual de estas infecciones en la comunidad a partir de personas que desconocen que lo están.

En el acto de presentación del programa y de los primeros resultados, el secretario de Salut Pública, Antoni Mateu, ha destacado que el Plan de prevención, control y atención a las ITS, basado en unos sistemas de vigilancia epidemiológica reconocidos internacionalmente, la disponibilidad de unos profesionales sanitarios altamente cualificados, el despliegue de un modelo asistencial integrado y de unas actividades preventivas basadas en la evidencia científica y con la participación de las entidades comunitarias, se ve reforzado con esta actuación en poblaciones clave y permitirá sin duda avanzar en la mejora del estado de salud de la población.

Por su parte, el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, destacó que por primera vez este estudio ha permitido obtener datos objetivos sobre la alta prevalencia de estas ITS en el colectivo de los HSH y que estos datos justifican una intervención urgente y sistematizada sobre este grupo de población en su conjunto.

El director del CJAS, Jordi Baroja, ha querido felicitar la iniciativa del Departamento y ha alertado del grado de desconocimiento de las ITS y de sus consecuencias entre la población joven.

Un problema de salud en aumento

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud importante que va en aumento en Catalunya, y también en los países de nuestro entorno. Durante el año 2014, se notificaron en el Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria 1.555 casos de gonococia y 943 de infección genital por clamidia DK en toda Catalunya, cifras que representan un incremento del 57%, y del 17,2% respecto el año anterior.

En los países de nuestro entorno, donde se llevan a cabo políticas activas de cribado, la infección genital por clamidias DK es la infección bacteriana más prevalente, seguida por la gonococia, y se concentra especialmente en la franja de edad que va de los 15 a los 24 años. La infección por gonococo, lo mismo que sucede con la sífilis y la infección por el VIH, es más frecuente en los hombres que tienen sexo con hombres.

BCN CHECKPOINT

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.

CJAS Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad

El Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad -CJAS- fue creado por la Associació de Planificació Familiar de Catalunya i Balears en 1992-, y atiende cada año a cerca de 5.000 jóvenes de hasta 30 años de manera gratuita y confidencial por cualquier tema relacionado con la sexualidad y anticoncepción. El equipo profesional formado por personal médico, de enfermería, psicología y trabajo social garantiza una atención integral y acompañamiento a la población joven (www.centrejove.org).

Fuente Ragap

General ASPCAT, BCN Checkpoint, Catalunya, CJAS, Infecciones de transmisión sexual, NOMS-Hispanosida, Salud, Salut Pública

La FELGTB quiere hacer público su apoyo a seis entidades de defensa de los derechos humanos y de profesionales de la sanidad que se han dirigido al Ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, para exigirle que incluya la cuestión de la asistencia sanitaria a las personas migrantes en situación administrativa irregular en el orden del día del próximo Consejo Interterritorial de Salud, que se celebrará este 29 de julio en Madrid.

Amnistía Internacional, Médicos del Mundo, Red Acoge, SEMFyC, SESPAS y Odusalud solicitan a las autoridades centrales y autonómicas representadas en el Consejo que debatan y adopten acuerdos sobre la urgencia de poner en práctica las recomendaciones emitidas por más de una decena de mecanismos de protección de derechos humanos de Naciones Unidas y el Consejo de Europa, que han instado al Gobierno español a asegurar el acceso a la atención sanitaria para todas las personas que viven en España.

Además, a la puerta del Ministerio, activistas de estas asociaciones entregarán botiquines –que contienen el listado de recomendaciones internacionales– al ministro y a los y las representantes de las Consejerías de Sanidad autonómicas participantes en la reunión.

Las últimas recomendaciones internacionales provienen del Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer de Naciones Unidas, quien ha destacado que el Real Decreto Ley 16/2012 ha tenido un impacto desproporcionado sobre las mujeres migrantes y que con él se ha perdido una oportunidad para identificar a las víctimas de violencia de género y a las víctimas de trata de personas y apoyar a las víctimas de violencia sexual. El Comité recomienda que se reforme el Real Decreto Ley para garantizar el acceso a la atención sanitaria a todas las personas.

En el mes de mayo, también el Grupo de Trabajo de Naciones Unidas sobre la cuestión de la discriminación de la mujer en la legislación y en la práctica instó al Gobierno a asegurar la cobertura sanitaria para todas las personas migrantes y calificó el Real Decreto Ley 16/2012 como una medida regresiva incompatible con las obligaciones internacionales de España en materia de derechos humanos. Por su parte, el Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas también ha recomendado a España que las personas migrantes no sean discriminadas en el acceso a la atención de la salud.

Exigimos medidas definitivas, no parches

En las últimas semanas, dos autonomías –Comunidad Valenciana y Baleares– han anunciado la extensión de la tarjeta sanitaria a todas aquellas personas empadronadas en sus territorios. Se suman así a otras comunidades que han adoptado medidas para garantizar el acceso de personas migrantes a la atención sanitaria, como Asturias, Andalucía, o Euskadi y Navarra, que han llegado a garantizar por ley la universalidad de la atención sanitaria.

Las organizaciones firmantes consideran que el anuncio del ministro del pasado mes de marzo en relación con el acceso a la atención primaria de las personas hasta ahora excluidas es un paso en la dirección correcta, pero también es solo una medida paliativa y, por tanto, insuficiente. Lo importante -consideran las entidades- es reformar la legislación que consagra esta exclusión sanitaria y blindar definitivamente el acceso a la salud como un derecho humano.

Mientras esto llega, es necesario recordar a los gobiernos autonómicos que también ostentan obligaciones internacionales en materia del derecho a la salud y que pueden y deben llegar al límite de sus competencias para asegurar que se restaure la universalidad de este derecho. Además, las autonomías gobernadas por aquellas fuerzas políticas que suscribieron públicamente su compromiso con la restitución de la cobertura sanitaria universal en España tienen ahora una oportunidad de oro para exigir al gobierno central cambios legislativos urgentes que permitan alcanzar este objetivo.

En este sentido, organizaciones como Médicos del Mundo y las integradas en el observatorio Odusalud se preguntan de qué forma las nuevas medidas que se pongan en marcha van a contemplar la restitución del daño causado hasta ahora por la exclusión sanitaria, en concreto con las facturas y compromisos de pago emitidos.

Las entidades firmantes de la carta al ministro, que llevan denunciando el impacto de la reforma sanitaria desde su aprobación y documentando sus efectos con sus propios medios, han exigido reiteradamente al Gobierno que evalúe qué consecuencias ha tenido el Real Decreto Ley 16/2012 sobre el derecho a la salud de las personas afectadas.

INFORMACIÓN ADICIONAL

 Los mecanismos internacionales que han instado a las autoridades a garantizar el acceso a la atención sanitaria para todas las personas, sin ningún tipo de discriminación son: el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; el Relator Especial sobre las formas contemporáneas de racismo, discriminación racial, xenofobia y formas conexas de intolerancia; la Relatora Especial de extrema pobreza y derechos humanos; el Relator Especial sobre los derechos humanos de los migrantes; el Experto independiente sobre las consecuencias de la deuda externa y las obligaciones financieras internacionales conexas de los Estados para el pleno goce de todos los derechos humanos, sobre todo los derechos económicos, sociales y culturales; el Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental; el Comité Europeo de Derechos Sociales; el Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer de Naciones Unidas; Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas; el Grupo de Trabajo de Naciones Unidas sobre discriminación contra las mujeres en la ley y en la práctica y 9 países en el marco del mecanismo de Examen Periódico Universal.

General Alfonso Alonso, Amnistía Internacional, Discriminación, España, FELGTB, Médicos del Mundo, Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Naciones Unidas, Odusalud, Red Acoge, Salud, SEMFyC, SESPAS

De su blog Teología sin censura:

Biblia, Espiritualidad Alimentación, J. Habermas, Jesús, Preocupaciones, Profano, Relaciones humanas, Sagrado, Salud, Th. Adorno

Una foto para la vergüenza: Francisco recibiendo al dictador Mugabe y esposa en el Vaticano…

Importante gesto de lucidez del Gobierno de Zimbabue, presidido por uno de los líderes más virulentamente homófobos del mundo, Robert Mugabe. Su ministerio de Sanidad ha anunciado la adopción de medidas para luchar contra la transmisión del VIH entre la población reclusa masculina, admitiendo así la práctica de la homosexualidad en estos grupos.

El director de VIH y tuberculosis del ejecutivo zimbabués, Owen Mugurungi, ha calificado de “desastroso”, para la lucha contra estas enfermedades, el cerrar los ojos a la existencia de la homosexualidad en el sistema penitenciario zimbabués. “Podemos querer negar que hay hombres que tienen sexo con hombres, pero sabemos que esto ocurre en las prisiones”, afirmó. Admitir esta realidad constituye una novedad en un país cuyo presidente ha prometido convertir a Zimbabue en un “infierno para los homosexuales”.

El director de Gays y Lesbianas de Zimbabue (GALZ), Chesterfield Samba, se ha felicitado por el anuncio. “Esto es lo que venimos diciendo todo el tiempo”: que los programas de lucha contra el sida “no deben politizarse porque la salud no entiende de política”. Samba ha instado también a las autoridades a luchar contra el estigma y la discriminación y ampliar los programas de lucha contra el VIH/sida a toda la comunidad LGTB y no solo a la carcelaria. Un empeño complicado si tenemos en cuenta, por ejemplo, que la sede de GALZ fue atacada hace aún menos de un mes por un grupo de hombres armados que dejaron 35 heridos.

A principios de 2014, el propio presidente Robert Mugabe ponía en el disparadero a GALZ al referir en tono amenazante: “Tengo entendido que hay un grupo de homosexuales en este país. No lo sabía hasta que me lo dijeron hace unos días. Por ello, queremos examinar quién está en ese grupo”. Esta misma asociación, por cierto, fue objeto de una triste polémica hace unos años en España, cuando el gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero les concedió una ayuda de poco más de 28.000 euros que medios conservadores y Partido Popular criticaron con dureza, y ello pese a tratarse de una de las pocas asociaciones zimbabuesas con un plan activo de lucha contra el VIH/sida.

Un presidente y una sociedad profundamente homófobos

La situación de las personas LGTB en Zimbabue es muy delicada, como hemos recogido en diversas ocasiones. La legislación persigue toda actividad percibida como homosexual, hasta el punto de que es un delito penal que dos personas del mismo sexo se tomen de las manos, se abracen o se besen. La Ley de Censura se ha utilizado habitualmente para hostigar a los activistas LGTB, al establecer que ninguna persona podrá importar, imprimir, publicar, distribuir o mantener a la venta cualquier publicación que no sea deseable, lo que se define como“indecente, obscena, ofensiva o perjudicial para la moral pública o que puedan contravenir la salud pública”.

El presidente Robert Mugabe, además, cuenta con un amplio historial de actitudes homófobas, que cuentan con el apoyo de la mayoría de la población. A principios de 2014, además de dirigirse con tono amenazador a los activistas LGTB, daba su respaldo a la entonces recién aprobada y durísima ley ugandesa contra la homosexualidad. En 2013, en su última campaña electoral, con la que cosechó el triunfo, prometía convertir Zimbabue en un “infierno para los homosexuales”, amenazaba a gais y lesbianas con “cortarles la cabeza” y los tachaba de ser “peores que los perros y los cerdos”, porque “el cerdo macho conoce a la hembra”.

Lo cierto es que en cuanto a declaraciones homófobas del presidente de Zimbabue, tenemos desde luego en dosmanzanas un amplio repertorio para elegir: calificó de “satánica“ la propuesta de David Cameron de asociar la ayuda británica al desarrollo al respeto de los derechos de la población LGTB y unos meses después, mandó al mandatario europeo “al infierno“ por defender los derechos LGTB. Antes había calificado a la homosexualidad de “inmundicia europea“. Otra de sus ocurrencias fue acusar a los gais de perjudicar los derechos de las mujeres.

Fuente Dosmanzanas

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Tímido paso adelante de la FDA (Food and Drug Administración), la agencia federal responsable de la regulación de medicamentos, productos sanitarios y alimentos en Estados Unidos, cuyo panel de expertos ha decidido recomendar que los hombres que mantengan relaciones sexuales con otros hombres puedan por fin donar sangre, siempre y cuando no lo hayan hecho durante un año. Una decisión que mantiene, aunque sea de forma parcial, la discriminación explícita de los varones homosexuales y bisexuales. Todo ello pese a que los expertos hace años que consideran obsoleto prohibir donar en función de la orientación sexual y no de las conductas de riesgo.

En España, por ejemplo, la ley establece la exclusión de la donación de sangre en función de la existencia previa de conductas de riesgo, con independencia de la orientación sexual. Tras el cese de la conducta de riesgo la ley marca que se excluya la donación “durante un periodo determinado por la enfermedad en cuestión y por la disponibilidad de pruebas apropiadas en cada caso”. En la práctica este periodo suele ser de un año. Hay que tener en cuenta que la sangre donada es sometida a tests de VIH, entre otros agentes infecciosos, pero existe la posibilidad teórica de que una infección recién transmitida no sea detectada debido a la existencia de un “periodo ventana” de varias semanas entre el momento preciso de la infección y el momento en que las pruebas comunes dan positivo.

Sin embargo son muchos los países en los que el peso del prejuicio es mayor que la evidencia científica. Es el caso de los Estados Unidos, donde este tema viene siendo objeto de debate desde hace varios años. En 2010, de hecho, la FDA sorprendía al decidir el mantenimiento de la prohibición pese al criterio favorable de instituciones como la Cruz Roja, la Asociación Médica Americana o la Asociación Americana de Bancos de Sangre. El propio comité reconocía entonces, curiosamente, que dicha postura excluía muchas donaciones de bajo riesgo mientras que permitía otras potencialmente más peligrosas. Cuatro años más tenido que pasar para que la FDA levante la prohibición, aunque manteniéndola de facto: solo los gais célibes durante un año podrán donar. Una medida similar a las adoptadas por Suecia (en 2009) y Reino Unido (en 2011), que también exigen a los hombres que mantienen relaciones homosexuales y que quieren donar sangre un año de abstinencia, aunque algo menos rígida que la de Canadá, que desde 2013 exige a los gais donantes de sangre cinco años sin mantener relaciones sexuales.

Más razonables han sido los cambios de normativa en Alemania, que eliminó de su normativa la mención explícita a la homosexualidad en 2010, o en México y Chile, por mencionar dos países de América Latina con una normativa más acorde a la evidencia científica, y que eliminaron en 2012 y 2013 (respectivamente) la prohibición de donar a hombres homosexuales y bisexuales, supeditando la selección no a la orientación sexual, sino a la existencia o no de prácticas de riesgo previas.

Decisión “ofensiva y dañina” para algunos activistas

Aunque se considere un cierto avance sobre la situación previa, la que será nueva reglamentación sobre donación de sangre en Estados Unidos -que se implementará a lo largo de 2015- sigue siendo vista de hecho como discriminatoria por los activistas en favor de los derechos LGTB y de las personas con VIH, que consideran además que no contribuirá a la lucha contra el estigma.

Especialmente dura ha sido, por ejemplo, la reacción de Gay Men’s Health Crisis (GMHC), una de las más batalladoras ONG estadounidenses de lucha contra el VIH/sida, con sede en Nueva York, que considera la decisión de la FDA es “ofensiva y dañina”. Para GMHC, los expertos de la FDA deberían hacer caso de las ya mencionadas Cruz Roja, Asociación Médica Americana o Asociación Americana de Bancos de Sangre y preocuparse de implementar un sistema de cribado basado en las prácticas de riesgo para la infección por VIH, con independencia de si se es gay, bisexual o heterosexual. “El VIH se transmite por lo que haces, no por lo que eres”, expresa en su comunicado GMHC.

Fuente Dosmanzanas

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El Departamento de Servicios Financieros del estado envió la guía a las compañías de seguro para que no nieguen servicios médicos a una persona con género distinto al de su nacimiento.

El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, informó el jueves que se ha emitido un reglamento por el que se debe regir la industria de los seguros médicos para asegurar que no se discrimine contra los transgéneros en los servicios de salud.

El Departamento de Servicios Financieros del estado envió la guía a todas las compañías de seguro en el estado a fin de que no pueden negar los servicios de cobertura médica a una persona que se identifique con un género distinto al de su acta de nacimiento.

“Respetar los derechos y la dignidad de todos los neoyorquinos es primordial”, afirmó Cuomo. Con esta acción, agregó, “nos aseguramos de extender los derechos a los transgéneros a través del estado y continuamos el legado de Nueva York como líder progresista para la nación”.

Por su parte, el supervisor de Servicios Financieros, Benjamin M. Lawsky, aseguró que con esta guía están enviando “un importante mensaje de que la discriminación contra los transgéneros no será tolerada”. “Merecen el mismo acceso a cuidados de salud que cada neoyorquino”, añadió.

El Concejo de Nueva York también aprobó esta semana un proyecto de ley en beneficio de la comunidad transgénero, que podrá solicitar un nuevo acta de nacimiento con el género con el que se identifica aunque no se haya sometido a una cirugía, como exige la ley hasta ahora.

Se espera que el alcalde Bill de Blasio lo firme dentro de un periodo de 30 días.

Fuente EFE, vía SentidoG

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Nota de Prensa:

El equipo de investigación UNISEXSIDA nos pide nuestra colaboración para dar a conocer un nuevo estudio sobre sexualidad y prevención de conductas sexuales de riesgo, en el que puedes participar a través de una encuesta anónima online…

En UNISEXSIDA participa el Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universidad de Valencia y el Departamento de Psicología Básica, Clínica y Psicobiología de la Universidad Jaume I de Castellón. Cuenta con una trayectoria de más de diez años de estudio en diversos aspectos de la sexualidad y especialmente en la prevención de la infección por VIH/sida.

“En general, pretendemos obtener información actualizada de las características de personas con distintas opciones de género y orientación sexual que generalmente no han sido suficientemente atendidas por la investigación y el Plan Nacional Sobre Sida. Conocer cómo se relacionan estas variables puede ayudar a la elaboración de programas de prevención del VIH y otras ITS ajustados a las características de cada colectivo incrementando en esa medida su eficacia”, comentan desde UNISEXSIDA.

En palabras del equipo, “para nosotros/as sería muy importante poder contar con tu colaboración, ya que en la actualidad se aprecia un menor interés institucional por este tema a pesar de que en el año 2013 se registraron más de 3.000 nuevas infecciones por VIH”.

Si resides en España y quieres participar en la encuesta (las respuestas son anónimas y absolutamente confidenciales) puedes hacerlo pinchando aquí. Cumplimentarla lleva unos 15 minutos.

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Buenas noticias en el ámbito de los seguros, un sector del que pocas veces hemos podido hablar bien debido a la tradicional discriminación que ejercen sobre las personas con VIH. Dos entidades aseguradoras, el Grupo Concentra y Atlàntida, han llegado a sendos acuerdos con la FELGTB y Gais Positius para ofrecer coberturas específicas a este colectivo.

Hasta la fecha, la práctica totalidad de los seguros que pueden contratarse en España contenían una clausula que dejaba fuera a las personas con VIH, imposibilitándolas acceder a los mismos servicios que el resto de la ciudadanía. Una discriminación que los colectivos LGTB y de personas seropositivas llevan años denunciando, y que con independencia de otras consideraciones es hoy día injustificable, dado que los avances en el tratamiento permiten que el estado general de salud y la esperanza de vida de las personas con VIH diagnosticadas precozmente sean prácticamente iguales a los del resto de la población.

Ahora, por fin, empiezan a surgir productos que ofrecen cobertura a estas personas, gracias en buena parte a que esos mismos colectivos LGTB llevan tiempo trabajando en esa línea.

“Seguros Positivos”

La FELGTB (Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales), según ha hecho público en un comunicado, ha trabajado con el Grupo Concentra para la creación de la primera línea integral de seguros para personas seropositivas (seguros de salud privada, vida, decesos y defensa jurídica).

Se trata de los llamados “Seguros Positivos”, de los que puedes tener más información en su web.

Y en Cataluña, la póliza “Lliure pròxim” de Atlàntida

Hace pocos días era Gais Positius la que anunciaba la firma de un convenio con la aseguradora catalana Atlàntida, en este caso para ofrecer la póliza Lliure pròxim, un seguro de salud especialmente pensado para las personas que viven con el VIH.

Según expresó Gais Positius en su comunicado, “la firma de este convenio es una iniciativa pionera y continua con el espíritu que inició el año 2009 la desaparecida Coordinadora Gai Lesbiana, cuando firmó el primer acuerdo con la compañía, que no sólo ofrece un seguro de salud a personas seropositivas sino que se compromete con los programas de salud que ofrece Gais Positius”. 

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Las asociaciones de psicólogos están deshaciendo en los últimos años el daño que provocaron considerando la homosexualidad como una enfermedad. La mayor parte de las asociaciones profesionales de psicólogos han lanzado comunicados instando a aceptar la atracción hacia personas del mismo sexo como una orientación sexual sana, y alertando de los daños que provocan las terapias que prometen cambiar las preferencias sexuales. También se han esmerado en demostrar que los hijos cuidados por parejas homosexuales no tienen ningún problema psicológico derivado de este modelo de familia. Pero la Asociación de Psicología de Puerto Rico, a través de su comité LGBT, va un paso más allá y ha pedido la aprobación del matrimonio gay en el territorio atendiendo a razones de salud mental.

El colectivo ya aprobó una resolución en 2011 a favor de la aprobación del matrimonio gay y ahora, tras la sentencia en la isla que mantiene la prohibición de estas uniones, han lanzado un escueto comunicado en el que se reafirman en su idea anterior y piden “reconocer las circunstancias psicosociales que enfrenta la población de lesbianas, gays, bisexuales e identidades trans (LGBT) con relación al matrimonio y promover los mismos derechos que cobijan los matrimonios heterosexuales”, señalan en el comunicado. En 2011 ya rechazaron “la discriminación sobre el matrimonio del mismo sexo” y recomendaron que “el Gobierno de Puerto Rico reconozca dicho matrimonio entre las personas del mismo sexo, legitime las relaciones de estas personas y garantice los derechos que el matrimonio les provee según la ley”.

“En Estados Unidos hay una clara tendencia a favor del matrimonio igualitario y esta decisión en Puerto Rico va en la dirección contraria. Mientras los derechos humanos y civiles de las comunidades LGBTT se reconocen en 32 estados, en nuestra Isla un juez recurre al argumento insólito de que el matrimonio tradicional responde a una intención de procrear y que además es la base que sostiene el orden político”, explicó Osvaldo Burgos Pérez, protavoz de este colectivo. Puerto Rico es actualmente un estado libre asociado a Estados Unidos.

Fuente Ragap

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El Ministerio de Sanidad sigue sin arbitrar una solución para los damnificados por el caso Reandron, medicación muy usada por los hombres transexuales (aunque no solo) y que Bayer España ha decidido retirar del mercado español después de que el Ministerio rebajara su precio de referencia, al considerar la compañía que ya no le resulta rentable comercializarlo como medicamento financiado. Ares Piñeiro, uno de los afectados, ha promovido junto a la FELGTB una petición en change.org solicitando una solución al problema. Hace unos días Piñeiro y representantes de la FELGTB -entre ellas su presidenta, Boti García Rodrigo- fueron recibidos por la dirección General de Farmacia del Ministerio de Sanidad, sin que de momento haya habido novedades.

Reandron es un preparado hormonal que hace más fácil la vida a todas aquellas personas que necesitan inyecciones periódicas de testosterona, ya sea por ser hombres transexuales o por presentar un déficit de dicha hormona debido a causas médicas, al permitirles pincharse solo cada tres o cuatro meses. Se trata de uno de los muchos medicamentos cuyo precio de referencia ha disminuido en la revisión publicada por el Boletín Oficial del Estado en julio (el precio de referencia es el máximo que el estado está dispuesto a pagar cuando de medicamentos con receta médica y sufragados por el Sistema Nacional de Salud se trata).

La bajada del precio de referencia hizo que Bayer solicitara la suspensión de comercialización del producto, al considerar que ya no le resulta rentable, y solicitara voluntariamente su exclusión de la sanidad pública, de forma que solo se vuelva a comercializar como medicamento no financiado (que los pacientes deben por tanto sufragar íntegramente de su propio bolsillo si quieren seguir usándolo). Una retirada que en su momento se hizo con absoluta falta de transparencia tanto hacia los usuarios como hacia incluso los médicos que prescriben el medicamento. El Ministerio de Sanidad, por su parte, argumenta que existen otras alternativas a Reandron, por lo que no parece preocupado por el tema pese a que dichas alternativas sean, en el mejor de los casos, más incómodas para los usuarios.

“Con este movimiento, Bayer se garantiza poder cobrarlo al precio que quiera en un futuro. Y mientras el Ministerio decide si saca o no el medicamento de la financiación pública, el Reandron no está disponible en las farmacias, afectando a los pacientes que lo necesitamos”, explica Piñeiro en change.org. “El Ministerio de Sanidad asegura que existen alternativas y que la retirada del medicamento de Bayer no supone ningún problema. Esto no es cierto. Efectivamente existen alternativas, pero no tienen las mismas condiciones: con Reandron basta una inyección cada 3 o 4 meses pero el resto de tratamientos tienen una efectividad menos duradera y tenemos que estar más pendientes y hacer uso del sistema sanitario de forma más frecuente. Por no hablar de los efectos secundarios (…) Nuestra salud no puede depender de que un laboratorio que tuvo 3.000 millones de euros de beneficio en 2013 quiera ganar más”, añade Piñeiro.

Insertamos a continuación un vídeo con declaraciones de Boti García Rodrigo y Ares Piñeiro momentos antes de ser recibidos en el Ministerio de Sanidad (donde hicieron además entrega de las casi 60.000 firmas recogidas hasta entonces en change.org):

Petición en change.org

Si aún no lo has hecho, te invitamos a sumarte a la petición pinchando aquí. Ya se han recabado más de 63.000 apoyos, pero debemos conseguir muchos más. No podemos permitir que este asunto caiga en el olvido.

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Un enfermo de sida en Mbanza-Ngungu (República Democrática del Congo) / C. G.

La pandemia surgió en Kinshasa alrededor de 1920

El crecimiento urbano, el ‘boom’ de los ferrocarriles y el comercio sexual se confabularon para propagar por África y el mundo el VIH

El virus estaba bien establecido en las poblaciones heterosexuales de África central y oriental

El salto del VIH de los primates a los humanos no es un fenómeno tan raro: ha ocurrido al menos 13 veces

El sida que nadie conoce

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Documento: ‘The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations’

Javier Sampedro

La reciente epidemia de ébola ha vuelto a traer a primer plano a los virus emergentes, agentes secretos llegados de otras especies para hacer una escabechina en la nuestra, aprovechándose de la virginidad del sistema inmune humano contra ellas. El sida, que ya ha infectado a 75 millones de personas, también fue un virus emergente procedente de los chimpancés en los años 20, lo que revela la importancia capital de comprender esos saltos entre especies y los factores que subyacen a su contagio entre los seres humanos. Y eso es exactamente lo que acaba de hacer un equipo dirigido por virólogos de Oxford y Lovania que incluye a científicos españoles.

El detalle histórico que alcanzan las nuevas técnicas matemáticas para reconstruir el pasado a partir de secuencias de ADN es asombroso. Los investigadores han logrado determinar que la pandemia surgió en Kinshasa, la capital de la República Democrática del Congo, alrededor de 1920, y que su propagación fue el producto de una “tormenta perfecta”, en su propia expresión. El crecimiento de Kinshasa y las demás ciudades congoleñas en esa época, la gran extensión de la red de ferrocarriles bajo la dominación colonial belga, el tráfico de trabajadoras sexuales y –ya en los años 60— la independencia del país se confabularon para propagar primero por África y después por todo el mundo una de las peores pandemias de la historia.

Los primeros casos de sida que registró la medicina se dieron en Estados Unidos en 1981, y dos años después se descubrió su agente causal, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pero pronto resultó obvio que la enfermedad llevaba mucho tiempo en África, y no exactamente en un estado latente, pues el virus estaba bien establecido en las poblaciones heterosexuales de África central y oriental. Esa historia profunda de la epidemia, simplemente, había permanecido oculta para la ciencia y sepultada bajo estratos de miseria en la zona más olvidada del planeta.

El estudio, que se publica hoy en Science, ha reconstruido la historia del HIV –en concreto de la cepa M, que es el subtipo que se propagó por toda África y el resto del mundo— con las sofisticadas técnicas matemáticas de la evolución molecular, basadas en la comparación de secuencias de ADN (o ARN, la molécula hermana que utiliza este virus para almacenar información genética). El principio es simple —los virus con secuencias parecidas tienen un origen común reciente, y cuanto menos parecidas más remoto es su parentesco—, pero han alcanzado en los últimos años una gran complejidad matemática. Los métodos estadísticos de este trabajo han sido desarrollados por los propios autores.

El salto del VIH de los primates a los humanos no es un fenómeno tan raro: ha ocurrido al menos 13 veces, que sepan los científicos. Solo uno de esos saltos, sin embargo, ha sido el responsable de la pandemia global, y ese es el virus que el nuevo trabajo ha podido trazar hasta Kinshasa alrededor de 1920. En las décadas siguientes a esa fecha ocurrió la tormenta perfecta.

La dispersión original del VIH ocurrió sobre todo desde Kinshasa hacia otros centros de población. Hacia 1937 se produjeron los primeros contagios en la ciudad vecina de Brazzaville (o más exactamente, los primeros en los que el virus responsable sobrevivió hasta que alguien tomó una muestra en tiempos recientes: esta es la limitación de la evolución molecular). También a finales de los años 30 había llegado a las localidades sureñas de Lubumbashi y Mbuji-Mayi, lo que concuerda con los datos históricos de transporte y con los movimientos de emigrantes desde Kinshasa hacia las otras ciudades. La dispersión siguió a Bwamanda (1946) y Kisangani (1953).

La principal ruta de transmisión fue el ferrocarril, con solo el 5% de los movimientos a través de la red fluvial. Los trenes del antiguo Congo Belga (después Zaire y aún después República Democrática del Congo) movían 300.000 pasajeros al año en 1922, y cerca de un millón en 1948. Las ciudades conectadas con Kinshasa por ferrocarril actuaron después como focos secundarios, desde donde el virus se propagó a los países vecinos.

“Consideramos probable que los cambios sociales asociados a la independencia, en 1960, causaran que el virus se escapara de los pequeños grupos de gente que había infectado típicamente hasta entonces, y pasara a propagarse por la población general africana, y finalmente por todo el planeta”, dice el primer autor del trabajo, Nuno Faria, del departamento de Zoología de la Universidad de Oxford.

La contribución española ha venido del biólogo David Posada, un especialista en recombinación genética de la Universidad de Vigo. “Los datos se tomaron hace cinco años y han estado en un cajón hasta que los investigadores de Oxford han tenido tiempo de organizarlos en este artículo”, explica Posada. Su papel ha sido garantizar que la recombinación genética –un proceso que baraja los genes del virus, similar al que ocurre en nuestras gónadas cada generación— no ha sesgado los análisis estadísticos que trazan el virus a Kinshasa en 1920. “Las conclusiones son robustas”, asegura el biólogo, “aunque, desde luego, no extrapolables al ébola”.

Fuente El País:

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Más de 40.000 personas piden que no se retire el medicamento que necesitan los hombres transexuales

Importante petición en la plataforma change.org dirigida a Bayer España para que mantenga la comercialización de Reandron, medicación muy usada por los hombres transexuales y que el laboratorio farmacéutico ha decidido retirar del mercado español después de que el Ministerio de Sanidad rebajara su precio de referencia. Bayer argumenta que a ese precio no le resulta rentable comercializarlo como medicamento financiado. Sanidad considera que existen otras alternativas, por lo que no se muestra preocupada. El colectivo transexual masculino -entre otros- permanece mientras tanto rehén de la situación.

Reandron es un preparado hormonal que hace más fácil la vida a todas aquellas personas que necesitan inyecciones periódicas de testosterona, ya sea por ser hombres transexuales o por presentar un déficit de dicha hormona debido a causas médicas, al permitirles pincharse solo cada tres o cuatro meses. Se trata de uno de los muchos medicamentos cuyo precio de referencia ha disminuido en la última revisión publicada por el Boletín Oficial del Estado en julio (el precio de referencia es el máximo que el estado está dispuesto a pagar cuando de medicamentos con receta médica y sufragados por el Sistema Nacional de Salud se trata).

La bajada del precio de referencia hizo que Bayer solicitara la suspensión de comercialización del producto, al considerar que ya no le resulta rentable, y solicitara voluntariamente su exclusión de la sanidad pública, de forma que solo se vuelva a comercializar como medicamento no financiado (que los pacientes deben por tanto sufragar íntegramente de su propio bolsillo si quieren seguir usándolo). El Ministerio de Sanidad, que aún no ha tomado una decisión oficial, no parece especialmente preocupado al considerar que existen alternativas a Reandron. En todo este proceso, además, ha existido una lamentable falta de transparencia. A día de hoy, y pese que desde principios de agosto se han denunciado problemas de desabastecimiento, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios no ha hecho ningún pronunciamiento oficial al respecto.

Es por eso que uno de los afectados, Ares Piñeiro, ha puesto en marcha junto al Área de Transexualidad de la FELGTB una campaña solicitando a Bayer que vuelva a comercializar Reandron. “Con este movimiento, Bayer se garantiza poder cobrarlo al precio que quiera en un futuro. Y mientras el Ministerio decide si saca o no el medicamento de la financiación pública, el Reandron no está disponible en las farmacias, afectando a los pacientes que lo necesitamos”, explica Piñeiro en change.org.

“El Ministerio de Sanidad asegura que existen alternativas y que la retirada del medicamento de Bayer no supone ningún problema. Esto no es cierto. Efectivamente existen alternativas, pero no tienen las mismas condiciones: con Reandron basta una inyección cada 3 o 4 meses pero el resto de tratamientos tienen una efectividad menos duradera y tenemos que estar más pendientes y hacer uso del sistema sanitario de forma más frecuente. Por no hablar de los efectos secundarios (…) Nuestra salud no puede depender de que un laboratorio que tuvo 3.000 millones de euros de beneficio en 2013 quiera ganar más”, añade Piñeiro.

Te invitamos a sumarte a la petición pinchando aquí. Por el momento ha recabado más de 25.000 apoyos, pero entre todos deberíamos ser capaces de conseguir aún muchos más.

General, Homofobia/ Transfobia. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Ares Piñeiro, Bayer, Change.org, Discriminación, FELGTB, Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Reandron, Salud, Transexualidad

Un grupo de trabajo formado por expertos en la revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades que dicta las directrices a seguir por la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la eliminación de la homosexualidad de la categoría de “trastornos de orientación sexual” para evitar que continúe estigmatizando a las personas LGBTI considerándolos enfermos, tal y como os contábamos en el artículo publicado en RAGAP: ‘Terapia de reorientación sexual, historia de un prejuicio clínico’. Pero, habrá que esperar hasta 2017 para saber si se alcanza un consenso que permita rectificar el concepto.

No fue hasta septiembre de 1973 cuando la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) decidió suprimir la homosexualidad del ‘Manual de Diagnóstico de los trastornos mentales’ (DSM) y urgió a rechazar toda legislación discriminatoria contra gays y lesbianas. La acción vino motivada tras una completa revisión científica sobre el tema. Éste sólo fue el primer paso de un lento proceso de cambio que tardaría en llegar al resto del mundo, pues hubo que esperar aún dos décadas, hasta 1990, para que la Organización Mundial de la Salud (OMS), retirara la homosexualidad de su lista de enfermedades mentales.

Así la Organización Mundial de la Salud (OMS), como órgano dependiente de las Naciones Unidas, se prepara para lanzar una nueva edición de las directrices en 2017 donde ya no aparecerá la palabra ‘trastorno’ asociada a la homosexualidad. La recomendación fue hecha por un grupo de trabajo de expertos en salud de todo el mundo a los que la OMS les ha encargado revisar la sección F66.

Bajo el prisma de las directrices actuales, si un hombre se casa con una mujer, pero luego cambia de orientación sexual y quiere obtener el divorcio para vivir abiertamente su orientación sexual con personas de su mismo sexo, aún se considera un trastorno.

Las personas que sienten atracción por otras de su mismo sexo pero que manifiestan su bisexualidad y aquellas que no están seguras de su sexualidad y experimentan remordimientos y problemas psicológicos por no aceptarse tal y como son, también son clasificados como trastornos.

La 10 ª edición de las directrices de la lista CIE señala: ‘Los trastornos psicológicos y del comportamiento están asociados con el desarrollo y la orientación sexual’. Por el contrario también se indica,’la orientación sexual por sí misma no debe ser considerada un trastorno’.

Los listados de los que el grupo de trabajo discrepa es el concepto sobre ‘los desórdenes de maduración sexual’, que se definen como ‘la incertidumbre sobre la propia identidad de género u orientación sexual y la angustia provocada por la incertidumbre’. En otro pasaje de las directrices se especifica que la ‘orientación sexual ego-distónica, por la que una persona se angustia por la atracción no deseadas por alguien de su mismo sexo es un desorden sexual’. Lo mismo de lo que clasifica como ‘preferencias sexuales anormales de una persona que ve difícil tener relaciones con otras personas’.

En las actuales directrices de la lista CIE se nombra la categoría de ‘Otros trastornos del desarrollo psicosexual’, para aquellos casos de difícil diagnóstico. Es decir, un cajón de sastre para los trastornos sexuales que quedan fuera de las categorías enumeradas anteriormente.

‘El Grupo de Trabajo recomienda que estas categorías pueden eliminarse por completo de la CIE-11′, dice el informe de evaluación de los expertos médicos. En el citado texto también se especifica que ‘Los problemas de salud relacionados con la orientación sexual pueden abordarse mejor mediante otras categorías de la CIE’.

Además, el grupo de trabajo de expertos no encontró pruebas que sean de utilidad clínica, ni que contribuyan a la prestación de servicios de salud o la selección del tratamiento ni proporcionan información esencial para la vigilancia de la salud pública. Por el contrario, según el dictamen de los profesionales, ‘el uso de estas categorías puede crear un daño innecesario al retrasar el diagnóstico y los tratamiento precisos’.

Cualquier cambio en las directrices tendrá que ser votada por los Ministros de Salud de todos los países que se integran la Organización Mundial de la Salud de los cuales, alrededor del 80 por ciento, todavía criminaliza la homosexualidad.

Fuente Ragap

General, Historia LGTBI, Homofobia/ Transfobia. "trastornos de orientación sexual", 'Manual de Diagnóstico de los trastornos mentales' (DSM), Asociación Americana de Psiquiatría (APA), CIE-11, OMS, Organización Mundial de la Salud, Organización Mundial de la Salud (OMS), Orientación sexual, Salud, Sección F66

La Organización Mundial de la Salud (OMS) condena de forma contundente la esterilización forzada de personas transexuales e intersexuales en un documento que señala las líneas maestras de lo que es admisible o no por lo que a este procedimiento quirúrgico se refiere. Además de la OMS, el documento lleva la firma de la Oficina del Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Derechos Humanos, ONU Mujeres, ONUSIDA, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Fondo de Población de las Naciones Unidas e Unicef.

El documento, “Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement” (que puedes descargar aquí) hace un repaso de las diversas situaciones en las que en algún momento de la historia reciente se ha producido la esterilización forzada: mujeres con VIH, mujeres pertenecientes a minorías étnicas y/o indígenas, personas discapacitadas… El posicionamiento incide en que en ningún caso este tipo de intervenciones, sin duda útiles como método anticonceptivo, pueden ser llevados a cabo contra la voluntad de las personas, en ausencia de un consentimiento libre e informado o en el contexto de programas impuestos a la fuerza por los gobiernos. En este sentido, la OMS y el resto de organizaciones señalan que la esterilización forzada es una violación a los derechos humanos fundamentales.

Por lo que se refiere a las personas transexuales e intersexuales, el documento subraya como en numerosos países se las obliga a procedimientos quirúrgicos que conllevan directa o indirectamente la pérdida de la capacidad reproductiva. Ello ocurre como requisito previo a ver reconocida legalmente la identidad de género (personas transexuales) o con el objetivo estético de asignar a una persona intersexual un sexo “normalizado” a edades muy tempranas sin esperar a que sea ella misma la que decida si desea someterse a este tipo de cirugía y en qué sentido. Según la OMS, obligar a someterse a este tipo de procedimientos atenta contra los derechos de las personas y puede ser en sí mismo una causa que perpetúa la discriminación. El documento pide que todas aquellas legislaciones que obligan a este tipo de procedimientos sean revisadas.

Por lo que se refiere a aquellas intervenciones que no se realicen con un objetivo estético o de apariencia física sino por motivos de salud, sobre todo en el caso de los menores intersexuales, el documento advierte que en numerosas ocasiones se proponen en base a una evidencia científica débil y sin discutir soluciones alternativas que mantendrían intacta la capacidad reproductiva. En este sentido, la OMS hace un llamamiento a reforzar el proceso de consentimiento informado, intentando en todo momento retrasar procedimientos quirúrgicos irreversibles hasta una edad en la que la persona es lo suficientemente madura como para participar de forma razonada en el proceso de toma de decisiones. El documento también hace un llamamiento a que los profesionales de la salud sean adecuadamente formados en diversidad sexual.

Procedimientos habituales, también en países desarrollados

Recomendaciones muy importantes que esperemos sean asumidas cuanto antes por los estados. Y es que este tipo de procedimientos siguen por desgracia a la orden del día en numerosos países, entre ellos muchos desarrollados. Suecia, por ejemplo, no eliminó hasta hace poco más de un año la esterilización de las personas transexuales como requisito previo a ver reconocida su identidad, y fue gracias a un pronunciamiento judicial. Francia, por mencionar otro ejemplo aún más cercano, carece de una legislación específica que regule la modificación registral sin necesidad de someterse a cirugía de reasignación, por lo que la decisión debe pasar a la fuerza por las manos de un juez.

En España, aunque la situación es mucho más favorable, la ley 3/2007 hace necesario todavía un diagnóstico de “disforia de género” y exige (aunque con excepciones) dos años de tratamiento hormonal. Un marco legislativo que debería ser actualizado para acercarse, por ejemplo, al modelo de Argentina, que en 2012 aprobó una avanzada ley de identidad de género que permite la rectificación registral sin obligación de acreditar intervención quirúrgica alguna ni terapias hormonales u otro tratamiento psicológico o médico.

Por lo que se refiere a la intersexualidad, la situación jurídica es ambigua y en la mayoría de los casos se siguen tomando decisiones basadas en planteamientos médicos tradicionales. Hace menos de un mes, de hecho, El comisario de Derechos Humanos del Consejo de Europa, Nils Muižnieks, urgía a los gobiernos a revisar la legislación y las prácticas médicas para proteger a los ciudadanos intersexuales. Muižnieks calificaba las intervenciones practicadas en bebés con intencionalidad estética de “traumáticas y humillantes” y las criticaba precisamente por realizarse sin el consentimiento de la propia persona. “El sexo asignado a un bebé puede no corresponder con su identidad futura y la cirugía no respeta su derecho de autodeterminación y su integridad psíquica”, explicaba.

Fuente Dosmanzanas

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