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El Sistema Nacional de Salud español ya financia la profilaxis preexposición del VIH en las personas con prácticas de más alto riesgo

Miércoles, 6 de noviembre de 2019

truvadaYa es oficial. Desde este pasado viernes, 1 de noviembre, la profilaxis pre-exposición (PrEP) del VIH está financiada por el Sistema Nacional de Salud español en personas que, debido a sus prácticas sexuales, son consideradas objetivamente como de alto riesgo.

La decisión fue adoptada el pasado 30 de septiembre en el seno de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos, órgano competente para la fijación de precios de financiación de los medicamentos en el SNS y en el que participan varios Ministerios y las comunidades autónomas. La directora del Plan Nacional sobre el Sida, Julia del Amo, lo anunciaba poco después, durante el acto de inauguración del XI Congreso de la Coordinadora Estatal de VIH y sida (CESIDA), aunque sin dar detalles sobre cuándo la medida entraría entraría en vigor ni sobre cómo se implementara. Ahora ya disponemos de más información.

La PrEP consiste en que una persona no infectada por el VIH tome tratamiento antirretroviral de forma preventiva. En Europa hay ya un medicamento autorizado con tal fin: se trata de Truvada, una combinación de emtricitabina y tenofovir comercializada por el laboratorio farmacéutico Gilead, y que la Organización Mundial de la salud incluyó en 2017 en su lista de medicamentos esenciales con mención expresa a su posible uso con esta indicación. La Agencia Europea del Medicamento, además, dio luz verde ese año a la fabricación de un genérico.

Como cualquier otra medicación, la PrEP tiene contraindicaciones y potenciales efectos adversos, y no asegura en el 100% de los casos que uno no se pueda infectar (de hecho, ya han sido comunicados varios casos de «fallo»). Y por supuesto no previene la transmisión de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Por lo que se refiere a la prevención del VIH, su eficacia es no obstante muy alta, por lo que los especialistas en la materia la consideran una de las principales herramientas de prevención en grupos especialmente vulnerables en los que las estrategias clásicas (básicamente las campañas centradas en el uso del preservativo) no han funcionado. Hace ahora un año, por mencionar solo un ejemplo, recogíamos como la implementación de la PrEP permitió la caída de un 25,1% en el número de nuevas transmisiones del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres en el estado australiano de Nueva Gales del Sur. Es por ello que son ya varios los países europeos cuyos Sistemas Nacionales de Salud han acordado (bajo condiciones diversas) su financiación.

En España, existía ya un documento de consenso elaborado por el Ministerio de Sanidad y publicado con fecha de enero de 2018, en el que se proponía una estrategia de implementación, centrada en grupos de varones homosexuales que tienen relaciones sexuales de alto riesgo, y en la que la medicación se prescribiría en unidades asistenciales específicas. Se puso además en marcha un programa piloto para evaluar su implementación. El mencionado documento, de hecho, reconocía que las personas interesadas en la utilización de la PrEP la consiguen ya fuera del circuito sanitario formal y de manera no controlada (mediante compra online, por ejemplo, o compartiendo fármacos con personas infectadas en tratamiento) sin que se les realice seguimiento.

Finalmente, y una vez evaluados los primeros datos, el SNS financiará la PrEP en los siguientes supuestos, en los que la evidencia científica acumulada muestra que se trata de una estrategia coste/efectiva (es decir, los beneficios obtenidos compensan el coste para el sistema. Se estima, según declaraciones del portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, José Pérez Molina,  que por cada transmisión de VIH evitada se financiarían 23 tratamientos PrEP):

1. Hombres que tienen sexo con hombres* y personas transexuales VIH-negativas mayores de 18 años con al menos dos de los siguientes criterios:

  • Más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año.
  • Práctica de sexo anal sin protección en el último año.
  • Uso de drogas relacionado con el mantenimiento de relaciones sexuales sin protección en el último año.
  • Administración de profilaxis post-exposición en varias ocasiones en el último año.
  • Al menos una ITS bacteriana en el último año.

2. Mujeres en situación de prostitución VIH negativas que refieran un uso no habitual del preservativo.

*El término meramente descriptivo «hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH)» es el que se prefiere en estos casos. No hace referencia a la orientación sexual, sino a las prácticas sexuales de cada uno. Muchos hombres que se relacionan sexualmente con otros hombres no necesariamente se identifican a sí mismos como gais o bisexuales.

La prescripción de la PrEP será realizada exclusivamente por profesionales expertos en el VIH e infecciones de transmisión sexual (ITS) que trabajen en centros del SNS con garantías de calidad asistencial para el seguimiento de las personas subsidiarias de este medicamento. Su dispensación, por otra parte, no se hará en farmacias corrientes, sino en servicios de farmacia hospitalaria o en centros asistenciales autorizados, y las personas a las que se les suministre deberán somenterse a un seguimiento específico en el que el Plan Nacional sobre el Sida está trabajando en este momento (mediante un grupo de trabajo que incluye a todos los agentes implicados) y que previsiblemente incluirá actuaciones adicionales.

Estaremos atentos a las novedades que se vayan produciendo.

Fuente Dosmanzanas

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Sanidad anuncia como inminente la cobertura pública de la profilaxis preexposición del VIH sin dar detalles sobre cómo se implementará la medida

Lunes, 14 de octubre de 2019

truvadaLa directora del Plan Nacional sobre el Sida, Julia del Amo, ha adelantado la financiación, por parte del Sistema Nacional de Salud, de la profilaxis preexposición (PrEP). Lo ha hecho durante el acto de inauguración del XI Congreso de la Coordinadora Estatal de VIH y sida (CESIDA). Del Amo, sin embargo, no ha dado detalles ni sobre cuándo entrara en vigor la medida ni sobre cómo se implementara. Confiemos en que pronto haya más información que despeje las incógnitas.

La PrEP consiste en que una persona no infectada por el VIH tome tratamiento antirretroviral de forma preventiva. En Europa hay ya un medicamento autorizado con tal fin: se trata de Truvada, una combinación de emtricitabina y tenofovir comercializada por el laboratorio farmacéutico Gilead, y que la Organización Mundial de la salud incluyó en 2017 en su lista de medicamentos esenciales con mención expresa a su posible uso con esta indicación. La Agencia Europea del Medicamento, además, dio luz verde ese año a la fabricación de un genérico.

Como cualquier otra medicación, la PrEP tiene contraindicaciones y potenciales efectos adversos, y no asegura en el 100% de los casos que uno no se pueda infectar (de hecho, ya han sido comunicados varios casos de «fallo»). Pese a lo cual su eficacia es muy alta, por lo que los especialistas en la materia la consideran una de las principales herramientas de prevención en grupos especialmente vulnerables en los que las estrategias clásicas (básicamente las campañas centradas en el uso del preservativo) no han funcionado. Hace ahora un año, por mencionar solo un ejemplo, recogíamos como la implementación de la PrEP permitió la caída de un 25,1% en el número de nuevas transmisiones del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres en el estado australiano de Nueva Gales del Sur. Es por ello que son ya varios los países europeos cuyos Sistemas Nacionales de Salud han acordado (bajo condiciones diversas) su financiación.

En España, existía ya un documento de consenso elaborado por el Ministerio de Sanidad y publicado con fecha de enero de 2018, en el que se proponía una estrategia de implementación, centrada en grupos de varones homosexuales que tienen relaciones sexuales de alto riesgo, y en la que la medicación se prescribiría en unidades asistenciales específicas. Se puso además en marcha un programa piloto para evaluar su implementación. El mencionado documento, de hecho, reconocía que las personas interesadas en la utilización de la PrEP la consiguen ya fuera del circuito sanitario formal y de manera no controlada (mediante compra online, por ejemplo, o compartiendo fármacos con personas infectadas en tratamiento) sin que se les realice seguimiento. Cabe recordar, en este sentido, que ya en noviembre de 2018 Julia del Amo anunciaba que la PrEP estaría disponible «en breve». 

Ha pasado casi un año, y la directora del Plan Nacional sobre el Sida ha vuelto a anunciar la inminencia de la medida. Ha sido, como decíamos, en la inauguración del XI Congreso de CESIDA. «Se ha dado el último paso, que era la Comisión Interministerial de Precios, en el que ha habido un acuerdo favorable para la inclusión de la PrEP en la cartera de Servicios pública (…)Todavía quedan una serie de trámites, pero ya está rodando», ha declarado. «Este acuerdo tiene que estar por encima de cualquier valoración política, es una medida de salud pública y hay sobrada evidencia científica de que la PrEP previene la adquisición del VIH», ha añadido, sin especificar más detalles.

Habrá que ver cómo estos detalles se concretan: hay que tener en cuenta, en primer lugar, que la Comisión Interministerial de Precios se reunió el 30 de septiembre, por lo que el laboratorio fabricante aún puede hacer alegaciones al precio fijado, que por el momento se desconoce. Tampoco sabemos cómo se implementará la medida, cuál será el protocolo a seguir, cuales serán los criterios de inclusión y si hay personas que de partida estarán excluidas, por ejemplo, por no tener la residencia legal en España. El presidente de CESIDA, Ramón Espacio, recordaba en su discurso de apertura del congreso la importancia de aplicar una sanidad universal real en todas las comunidades autónomas, ya que más de un tercio de los nuevos diagnósticos en nuestro país se dan en personas extranjeras. «Es necesario que se atienda a estas personas, tanto por respetar los derechos humanos como por una cuestión de salud pública», declaraba.

Estaremos muy atentos.

Fuente Dosmanzanas

 

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El Plan Gallego contra el VIH muestra una imagen “negativa y distorsionada” de los gays

Miércoles, 17 de junio de 2015

homofobia_galiciaJosé Julio Fernández, Valedor do Pobo

Critican que este plan vincula la homosexualidad masculina con “promiscuidad” y con prácticas de riesgo en la transmisión de este virus.

La Asociación Nós Mesmas, apoyada por la Federación Española de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB), se ha reunido este lunes con el Valedor do Pobo, José Julio Fernández, para denunciar la imagen “distorsionada y negativa” de los homosexuales que incluye el Plan Galego contra el VIH/sida elaborado por la Xunta de Galicia.

Tras hacerse público el nuevo plan gallego contra el VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexual uno podría pensar que se trata de una buena noticia. Sin embargo, una lectura atenta del mismo muestra que el plan de la Xunta de Galicia estigmatiza de entrada a los hombres que tienen sexo con otros hombres, al detallar algunas conductas de riesgo como propias de este colectivo. Una visión anacrónica, discriminadora y sobre todo profundamente equivocada. El colectivo gallego Nós Mesmas y la FELGTB ya han denunciado el texto ante el Valedor do Polo (Defensor del Pueblo de Galicia).

Ambas entidades se reunían este lunes con José Julio Fernández para, de forma genérica, “tratar la discriminación que sufre el colectivo de lesbianas, gais, transexuales y bisexuales en la comunidad” y de forma ya específica denunciar el Plan Galego anti VIH/sida e outras infeccións de transmisión sexual (ITS) 2015-2018 ​elaborado por la Xunta de Galicia, y que puedes descargar aquí. Dicho plan incide de manera expresa (páginas 57 y 58), al referirse al colectivo de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), en la promiscuidad que vincula al “cancaneo” o “cruising”; el uso generalizado de drogas durante las relaciones sexuales y la práctica del fisting (introducción del puño u objetos sexuales por ano y/o vagina). Para Nós Mesmas y la FELGTB “relacionar directamente a los HSH con tres practicas concretas de riesgo muestra una imagen distorsionada y negativa de la realidad de miles de hombres gais y bisexuales que viven en la comunidad gallega”.

“​L​os datos indican que el colectivo más vulnerable en ​Galicia frente al VIH y otras ITS es el de los HSH ( hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres), al igual que sucede en el resto de España y de los países de la Unión Europea​. Sin embargo las medidas a adoptar han de estar basadas en evidencias científicas y no en creencias o estereotipos​. La supuesta especificidad del plan al dirigirse al colectivo HSH queda en entredicho con estas recomendaciones que posteriormente ​​no se concretan acciones por lo que solo sirven para maquillar un plan poco imaginativo en la respuesta al VIH y el sida”, expresan ambas organizaciones en un comunicado conjunto. Como recuerda Jesús Generelo, presidente de la FELGTB, “cuando hablamos del VIH y las ITS, no se trata de con quién o dónde se mantienen relaciones sexuales, sino de cómo se hace. Hay que fomentar las prácticas sexuales seguras, independientemente de que sea HSH o  se practique en una cama o en la playa”.

Nós Mesmas y la FELGTB también han denunciado ante el Valedor do Pobo la exclusión de las mujeres sin pareja varón de las prestaciones de reproducción asistida en la sanidad pública y la falta de respuesta ante una petición de reunión solicitada a la consejera de Sanidad en diciembre. También han expresado su malestar por el hecho de que la ley gallega contra la discriminación de las personas LGTB aprobada en abril de 2014 carezca, por voluntad expresa del PP, de un apartado sancionador, “algo que se revela necesario en la tercera comunidad autónoma en porcentaje de crímenes de odio hacia personas LGTBI, según el informe del Ministerio de Interior”. La renuncia al apartado sancionador, recordemos, fue una de las condiciones que impuso el PP al resto de grupos para aprobar la iniciativa (el PP dispone de mayoría absoluta en el Parlamento de Galicia), lo que dejó la ley reducida a poco más que un enunciado de buenas intenciones.

Para Elisabet Pérez, presidenta de Nós Mesmas, “en Galicia debemos combatir aún el estigma que sufrimos las personas LGTBI y que queda patente en el alto número de agresiones que sufrimos y en el tinte discriminatorio del plan gallego de respuesta al VIH o en la falta de acción de la ley por la igualdad que tan lejos queda de las catalana o extremeña. Reclamamos ante el Valedor do Pobo un trabajo real y transversal contra la LGTBfobia en Galicia”.

En concreto, el colectivo critica que este plan vincule la homosexualidad masculina con “promiscuidad” y con prácticas de riesgo en la transmisión de este virus, algo que supone una “imagen distorsionada” de “la realidad de miles de hombres gays y bisexuales que viven en Galicia“.

Fuentes Cáscara Amarga, Dosmanzanas y FELGTB

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Lambda premia a la falla de Na Jordana por su representación del colectivo LGTB

Jueves, 19 de marzo de 2015

falla_na_jordana_1El colectivo valenciano Lambda ha hecho público el nombre de la falla que se ha llevado el decimotercer premio Arco Iris, galardón con el que se reconoce a aquellas fallas que, dentro del ingenio y la crítica, mejor reflejen la diversidad sexual, de género y familiar. Este año el jurado de Lambda ha decidido que, de entre todas las comisiones que se habían inscrito en el concurso, la falla que merecía el galardón era la de Na Jordana, de la sección especial.

Según el comunicado del colectivo Lambda, “Na Jordana ha recibido el premio, no por una, sino por tres escenas que muestran diferentes realidades del colectivo LGTB como son las familias formadas por personas del mismo sexo, la capacidad de amar independientemente del sexo o el género, y una mención a la ley de identidad de género que, desde hace ocho años, permite a las personas transexuales cambiar su nombre y su género en su documentación”.

falla_na_jordana_2Desde Lambda han destacado que hacía años que no participaban tantas fallas en este premio, y que de hecho la decisión ha sido especialmente complicada por la incorporación positiva de referencias a los derechos LGTB.

No se trata de la única acción que Lambda está llevando a cabo en este contexto. Como todos los años, Lambda está participando también de la fiesta fallera con una campaña de prevención del VIH con el lema “Estes Falles, amb caloret o sense, usa condó sempre” y que el voluntariado de la asociación está repartiendo durante las mascletás.

Desde Lambda también se han puesto en contacto con la Junta Central Fallera, con diferentes agrupaciones falleras y con la Federación de Bandas de Música de la Comunitat Valenciana para animarles a erradicar cánticos homófobos como el ya tristemente conocido “maricón el que no bote”. “Nos ha sorprendido muy gratamente la buena acogida que ha tenido la campaña “Borinot el que no bote”, pues hemos visto como se han ido sumando a ella muchísimas comisiones falleras de todo el País Valenciano, personalidades de la cultura, partidos políticos, bandas de música, asociaciones, etc, algo que nos demuestra que estamos en el buen camino para conseguir unas fiestas sin discriminación”, ha expresado Fani Boronat, coordinadora general de Lambda. “Desde Lambda animamos al mundo fallero a que hagan suyas nuestras reivindicaciones y les agradecemos que se estén implicando cada vez más en hacer de las Fallas unas fiestas respetuosas e inclusivas para todas y todos y donde lesbianas, gais, transexuales y bisexuales podamos disfrutar con total libertad de nuestra fiesta más internacional”, ha añadido.

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CESIDA destina su nueva campaña de la prueba del VIH a personas latinoamericanas en España

Viernes, 17 de octubre de 2014

cesida_prueba_vih2014Nota de Prensa:

CESIDA, Coordinadora estatal de VIH y sida, ha presentado este miércoles en la Casa de América la campaña Tenemos derecho a hacernos la prueba del VIH, con el objetivo de concienciar a la población sobre la importancia de hacerse la prueba del VIH para conseguir un diagnóstico precoz.

Durante la presentación han intervenido el doctor Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, de la Unidad de Infecciosas y VIH del Hospital Universitario Gregorio Marañón; Victor Huedo Plaza, responsable del equipo de prueba rápida de la Fundación Triángulo; y Toni Poveda, director gerente de CESIDA.

El doctor López Bernaldo de Quirós ha destacado que aunque la problemática de la transmisión del VIH tiene actualmente menor eco mediático, la incidencia debería seguir mereciendo una atención destacada en materia de salud pública. Como prueba de ello remarcó que “en España se diagnostican cada año 4.000 nuevas infecciones. Actualmente existen 150.000 personas infectadas por el VIH, de estas 30.000 personas aun no saben que están infectadas, es decir, una de cada cinco personas”. También ha puesto de manifiesto que “la edad de diagnóstico cada vez es inferior, ya que está creciendo principalmente entre población de 20 a 35 años”.

Por otra parte, y esta circunstancia ha motivado la orientación de la campaña en este año 2014, la proporción de casos diagnosticados de VIH en personas cuyo país de origen no es España ha ido aumentando progresivamente hasta alcanzar el actual 38 %. Después del origen español, el más frecuente es el latinoamericano (2 de cada 10 diagnósticos). Asimismo, el 60 % de nuevas transmisiones en mujeres pertenece al colectivo de inmigrantes.

Población latinoamericana en España

Victor Huedo Plaza, responsable del equipo de prueba rápida de la Fundación Triángulo, ha destacado que “la incidencia en población HSH [hombres que tienen relaciones sexuales con hombres] latinoamericana es casi del 30 % de las pruebas realizadas”. Por otra parte ha remarcado la importancia de “la realización de educación de calle en zonas de ocio de población latina para promocionar de manera eficaz la prueba rápida del VIH”. El 18 % de los nuevos diagnósticos de infección por VIH se produjo en personas originarias de países latinoamericanos. En esta población el 57 % de las transmisiones se produce entre HSH.

Por último, en palabras del director gerente de CESIDA, Toni Poveda “la campaña invita a tomar conciencia y sensibilizar especialmente a la población de origen latinoamericano de la necesidad de realizarse la prueba del VIH. Se centra principalmente en el colectivo HSH, por el incremento de la incidencia del VIH en este grupo, y en las mujeres latinoamericanas con el fin de evitar el diagnóstico tardío del VIH”.

El próximo lunes, Día Nacional de la Prueba del VIH

La campaña arranca unos días antes de la celebración del Día Nacional de la Prueba del VIH el próximo lunes 20 de octubre y coincidiendo con el Día Nacional de Concienciación sobre el sida entre la población latinoamericana, celebrado este miércoles en Estados Unidos. Cuenta con el aval del Plan Nacional sobre el Sida del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la vinculación de GESIDA y SEISIDA y el patrocinio de Gilead.

Insertamos a continuación el spot de la campaña (a cuyos distintos materiales puede accederse aquí):

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La curiosa campaña para la protección del VIH creada en Tailandia

Viernes, 2 de mayo de 2014

Una campaña tailandesa para promover la seguridad en las relaciones sexuales ha decidido acudir al humor, y a las peores pesadillas, para incitar a los jóvenes y adolescentes a que se hagan la prueba del VIH regularmente. Y lo hace por medio de un vídeo que ya se ha convertido en viral. El objetivo es que los gais y bisexuales más jóvenes tengan toda la información posible para que puedan decidir cómo mantener relaciones sexuales de forma segura. ¿La moraleja del vídeo?: ¡hay cosas peores que hacerse la prueba!

 El vídeo ha sido realizado por Asia Pacific Coalition on Man’s Health, quienes a través de la web TestBKK promueven tanto el uso del condón como la realización regular de la prueba del VIH. Titulado “Sorpresa de cumpleaños”, nos presenta a un adolescente en plena sesión de autoerotismo en la privacidad de su habitación… que recibe la peor sorpresa imaginable. Podéis comprobarlo a continuación, con la recomendación de que lo veáis hasta el final:

La campaña tiene como lema, precisamente, “hay cosas peores que hacerse la prueba”, y acompaña al vídeo con el siguiente texto, razonablemente explícito dada su misión:

“Este momento sería la pesadilla de todo adolescente.

Estés soltero, en una nueva relación, formes parte de una pareja o disfrutes de la compañía de muchos;  te guste chupar o prefieras follar; todos tenemos que cuidar de nuestra salud sexual y nuestro bienestar.

En TestBKK estamos para ofrecerte más información sobre el proceso necesario para hacerte la prueba, y así te asegures de que tienes la información que necesitas para tomar las decisiones correctas para ti y la gente con la que disfrutas.

Para obtener más información, visita http://www.testbkk.org”.

Bajo el lema ‘Suck F*#k Test Repeat’, los vídeos han sido producidos para la nueva campaña de TestBKK.

Fuente Ragap

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