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EL estudio PARTNER 2 demuestra que Indetectable = intransmisible

Lunes, 6 de mayo de 2019
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B46D948D-D70A-44CD-81C7-1FB5DE0ED017-768x576Por su importancia, publicamos el artículo casi integramete:

Los resultados de la segunda parte del estudio PARTNER dejan claro lo que ya se sabía: una persona VIH en tratamiento antirretroviral e indetectable no puede transmitir el virus. 

El estudio PARTNER había monitorizado a 900 parejas serodiscordantes (548 heterosexuales y 340 gais) que habían mantenido más de 58.000 actos sexuales durante varios años… y no se produjo ninguna transmisión del VIH.

Ahora la revista médica The Lancet ha publicado la segunda parte del estudio, la PARTNER2, en la que se ha monitorizado durante ocho años y por toda Europa a más de 1000 parejas gais masculinas y serodiscordantes que no usaban condón en sus relaciones sexuales. Durante el estudio las parejas iban respondiendo a cuestionarios sobre sus prácticas sexuales y se les hacían análisis regulares para comprobar el estado de la carga viral de los hombres VIH+ y el estado serológico de los VIH-. ¿El resultado? Ninguno de los hombres VIH negativos al iniciarse el estudio ha contraído el VIH de su pareja.

Y eso es importante, porque sí ha habido 15 hombres que dieron un diagnóstico positivo durante el estudio, pero el estudio genético demostró que la cepa no era la misma que la de su pareja (ergo, el contagio se produjo con otra persona que, a la vista esta, no era indetectable). De hecho el 37 por ciento de los hombres VIH- señalaron que habían practicado sexo anal sin protección con otros hombres y solo un 5% de los hombres VIH+ señalaron haberse saltado el tratamiento cuatro días seguidos (o más).

Con los resultados en la mano los investigadores afirman que el tratamiento antirretroviral tomado de forma efectivo ha sido el responsable de evitar casi 500 transmisiones del virus en estas parejas, y aseguran que ofrece evidencia concluyente de que:

Indetectable = Intransmisible

El Dr. Michael Brady (Director Médico del Terrence Higgins Trust y Asesor de Salud LGTB+ para el NHS británico) explica por qué este estudio es tan importante y por qué I=I: «Es imposible menospreciar la importancia de estos descubrimientos. El estudio PARTNER nos ha dado la confianza para afirmar, sin lugar a dudas, que las personas que viven con VIH y están siguiendo el tratamiento de forma efectiva no pueden pasar el virus a sus parejas sexuales. Esto tiene un impacto increíble en las vidas de las personas que viven con VIH y es un mensaje muy poderoso para combatir el estigma relacionado con el VIH«.

Una persona VIH+ indetectable no solo no tiene ninguna obligación moral ni ética de revelar su estado a nadie, sino que además no puede transmitir el virus.

Alison Rodger, una de las investigadores que dirigieron el estudio, asegura que este descubrimiento «apoyan el mensaje internacional de la campaña I=I: una carga viral indetectable hace que el VIH sea intransmisible. Esto puede ayudar a terminar con la pandemia de VIH al prevenir la transmisión, y también ayudar contra el estigma y la discriminación a la que se enfrentan las personas con VIH. Ahora los esfuerzos se tienen que centrar en difundir ese mensaje y asegurarnos de que todas las personas VIH positivas tienen acceso a análisis, tratamiento efectivo, adherencia suficiente y una vinculación al cuidado para ayudarle a mantener la carga viral indetectable«.

Y es que si todas las personas VIH+ del mundo estuvieran en tratamiento y no pudieran transmitirlo… en una generación habríamos acabado con el virus. Eso nos lleva a un dato sobre el estudio que los investigadores han pedido que se tenga muy en cuenta: la mayoría de los participantes VIH- eran hombres blancos de una edad media de 38 años.

La mayoría de nuevos diagnósticos de VIH se dan en hombres gay menores de 25.

Fuente PinkNews, vía HazteQueer

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El tercer menor “curado” de VIH en el mundo tiene 9 años y es de Sudáfrica

Viernes, 28 de julio de 2017
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vih_sidaUn menor de 9 años de sudáfrica se convierte en el tercer niño del mundo que parece estar “virtualmente curado” del VIH.

Su carga viral se mantiene indetectable sin tratamientos antirretrovirales.

Los otros dos casos fueron en Estados Unidos y en Francia.

La terapia antirretroviral a la que deberían poder acceder todas las personas VIH+ del mundo no es una cura del VIH, es un tratamiento para mantener el virus a raya y conseguir que esa persona se convierta en indetectable. O, lo que es lo mismo (porque es lo mismo), en una persona que no puede transmitir el VIH. Un estudio de 2015 demostró que cuando un bebé nace con VIH (ya sea porque la madre no sabía que era VIH+ durante el embarazo o porque por algún motivo no ha podido seguir la terapia antirretroviral) se pueden reducir los reservorios del virus de forma drástica en su cuerpo si se les administra esa terapia en los 3 primeros meses de vida; pero luego esos bebés han de seguir recibiendo tratamiento de por vida. Salvo que, por algún motivo, consigan mantenerse indetectables sin necesidad de tratamiento.

Eso es lo que ha ocurrido con un menor no identificado en Sudáfrica que fue diagnosticado con VIH al nacer en 2007 y al que se le suministró el tratamiento antirretroviral durante 40 semanas. Al acabar ese tratamiento los médicos comprobaron que el VIH había pasado a un estado “durmiente” y sólo se detecta en sus células inmunes pero no en el resto de su organismo. La gran noticia es que el menor lleva en ese estado más de 8 años y medio y, aunque en un futuro no se descarta que necesite la terapia antirretroviral, los médicos que le están tratando creen que su caso puede ayudar a encontrar una cura contra el VIH.
No creemos que sólo la terapia antirretroviral haya llevado a la remisión” explica la doctora Avy Violari, de la Unidad de Investigación de VIH del hospital de Johannesburgo, “Realmente no sabemos la razón por la que el menor ha entrado en remisión, pero creemos que es algo genético o relativo a su sistema inmunológico.” El caso de este menor es muy similar al de los otros dos menores que han entrado en remisión y no necesitan terapia antirretroviral para mantenerse indetectables. El primer caso ocurrió en Mississippi y se trataba de un menor que recibió el tratamiento un día después de nacer y se mantuvo así durante 27 meses. El segundo caso fue en Francia y es otro menor que lleva 11 años sin necesidad de la terapia.

Se habla de que esos niños están o han estado “virtualmente curados” porque no necesitaban seguir el tratamiento para mantener baja su carga viral, pero evidentemente no están totalmente curados puesto que el virus continúa estando presente en algunas de sus células (los reservorios del virus). Los doctores en los tres casos no saben exactamente cuál es el motivo, pero están convencidos de que la investigación en profundidad de los mismos puede ayudar a descubrir si hay algo en el ADN o en el sistema inmunológico de los menores que puede ayudar a desarrollar una cura contra el VIH. El doctor Michael Brady, el Director Médico del Terrence Higgins Trust, explica que el caso del menor sudafricano es realmente interesante porque “añade a nuestro conocimiento lo que se puede conseguir con un tratamiento muy temprano en niños. La terapia temprana del VIH, tanto en niños como en adultos, ha demostrado que reduce parte del daño que el VIH causa en el sistema inmune en las primeras semanas y meses tras la infección. Si podemos entender ese mecanismo mejor podría llevarnos con suerte a nuevas estrategias en los tratamientos y, tal vez algún día, a una cura.

Desde el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos el doctor Anthony Fauci explica que es necesario estudiar en profundidad la situación pero reconoce que este caso “aumenta nuestra esperanza de que tratando a niños infectados por VIH durante un breve periodo en su infancia, podemos ser capaces de ahorrarles el peso de una terapia de por vida y las consecuencias en la salud que suelen ir asociadas a la activación inmune a largo plazo en pacientes con VIH.

A pesar de la buena noticia, el Dr. Brady recuerda que, por ahora, la mejor estrategia para luchar contra el VIH siguen siendo la detección precoz y los tratamientos antirretrovirales.

Fuente | Pink News, vía EstoyBailando

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La justicia británica determina que Sanidad sufrague el (PrEP) fármaco preventivo del VIH

Miércoles, 10 de agosto de 2016
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truvadaEl Tribunal Superior de Londres determinó que el Servicio de Sanidad Pública de Inglaterra (NHS England) financie un fármaco de prevención del VIH, después de que las autoridades sanitarias consideraran que sufragar ese medicamento no era su responsabilidad.

El caso fue llevado ante la justicia británica por una organización benéfica de lucha contra el sida, National Aids Trust, cuando el NHS adujo que no podía asumir la financiación de la profilaxis de pre-exposición (PrEP) para el VIH, un antirretroviral considerado muy efectivo para prevenir la infección por el virus.

El fallo del Tribunal Superior supone una victoria legal para la citada organización contra el sida, que lo considera un “punto de inflexión” en la lucha por frenar la propagación de la enfermedad.

Ese fármaco, que se administra en forma de píldora diaria y tiene un coste mensual de 400 libras (472 euros) por persona, se emplea ya en EEUU, Canadá, Australia y Francia para proteger a las personas que se encuentran en situaciones de mayor riesgo de contagio.

Antes de conocerse la resolución, el NHS England había argumentado que al tratarse de un tratamiento preventivo, la prescripción de PrEP no era su responsabilidad, sino de los servicios de prevención del sida a cargo de las autoridades locales o ayuntamientos.

Además, NHS England había señalado que si daban prioridad a PrEP, existía el riesgo de que los ciudadanos demandaran un acceso similar a otros medicamentos preventivos.

En unas declaraciones a los medios británicos tras conocerse el dictamen de hoy, Michael Brady, director médico de la organización VIH/SIDA Terrence Higgings Trust, indicó que el PrEP ofrece “otra línea de defensa” contra la enfermedad, junto con el empleo de preservativos y los controles médicos regulares.

“Instamos al Gobierno, al NHS England y a las autoridades locales a que hagan que el PrEP sea una prioridad clave en la lucha contra el VIH”, concluyó.

Fuente Agencias

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