El 50 % de las personas con VIH en Europa han sido diagnosticados tarde, según la OMS y la ECDC. 

El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han alertado de que, en la región de Europa, 160.453 personas fueron diagnosticadas con VIH, lo que supone una tasa de 18,2 por 100.000 habitantes, el número anual más alto y una tasa desconocida hasta ahora en la región.

Europa es la única región del mundo donde están aumentando los diagnósticos de nuevas infecciones por el VIH y, según los datos de vigilancia del VIH/sida para 2016 publicados este martes por ambos centros de control, por lo que afirman que se ha convertido en un problema “de sería preocupación”, especialmente en la parte oriental de la región.

“La epidemia de VIH continúa aumentando a un ritmo alarmante en la Región de Europa, principalmente en su parte oriental, que alberga casi el 80 por ciento de los 160.000 nuevos diagnósticos de VIH. Este es el mayor número de casos nuevos jamás registrados en un año. Si esta tendencia persiste, no podremos alcanzar el objetivo del Objetivo de Desarrollo Sostenible de poner fin a la epidemia de VIH para 2030 “, advierte el doctor Zsuzsanna Jakab, director regional de la OMS para Europa.

La gran mayoría de los casos nuevos (80 %) fueron diagnosticados en el este (128.079), con una tasa de aumento de 50,2 por 100.000 habitantes, mientras que el 17 por ciento fueron diagnosticados en el oeste (26.602) con una tasa de 6,2 por 100.000 habitantes, y 4 por ciento en el centro (5.772) con una tasa de 2,9 por 100.000 habitantes; mientras, el número acumulativo de infecciones diagnosticadas en toda la región europea aumentó a 2.167.684.

Especialmente mención se merecen Rusia y Ucrania que continúan teniendo una gran influencia en la epidemiología general de VIH en Europa en 2016, contribuyendo con el 73 por ciento de los recién diagnosticados infecciones en la Región y 92 por ciento en el Este.

No obstante, el informe destaca que el aumento general (52 %) en la tasa de nuevos diagnósticos de VIH en la Región Europea de la OMS es desproporcionado al verse lastrado por el aumento (95 %) en el Este de la Región.

“Para detener y revertir la epidemia del VIH en el Este, hay una necesidad urgente de implementar y escalar acciones e intervenciones audaces basadas en evidencias en línea con el plan de acción de la OMS para el sector de la salud de respuesta al VIH en la Región Europea de la OMS”, afirman.

En la parte central de la Región, la epidemia del VIH permanece en un nivel relativamente bajo, sin embargo, la tasa de aumento en nuevos diagnósticos fue mayor que en cualquier otra parte de la Región Europea de la OMS.

La epidemia en esta parte de Europa es diversa pero prevalece la trasmisión en relaciones sexuales, principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y, por este motivo, se observa que proporcionalmente los hombres se ven mucho más afectados que las mujeres en comparación con otras partes de Europa.

Mientras, la transmisión relacionada con la inyección de drogas sigue siendo baja, pero los brotes recientes sugieren que los servicios de prevención del VIH para las personas que se inyectan drogas sigue siendo necesaria.

En la parte occidental de la Región, la tasa general de nuevos diagnóstico de VIH ha disminuido ligeramente durante la década, observándose claramente un descenso en las infecciones entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, en gran medida a la estrategía de prevención llevada por estos países.

En cuanto a la transmisión heterosexual ha sido también constante su disminución durante la última década, particularmente entre las mujeres y entre las personas originarias de países con epidemias generalizadas.

En la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo, en 2016, 29.444 personas fueron diagnosticadas con VIH en los 31 países que las componen, con una tasa de 5,9 por 100.000.

Los países con las tasas más altas de nuevos diagnósticos fueron Letonia (18,5, 365 casos), Estonia (17,4 casos, 229) y Malta (14,5; 63 casos). El más bajo Eslovaquia, que notificó tasas (1,6; 87 casos), y Hungría (2.3; 228 casos).

A pesar de las mejoras en el diagnóstico precoz del VIH, se diagnosticaron 3.628 casos de sida en 29 países de la UE/EEE. Las tasas más altas fueron reportadas por Letonia (5,8; 114 casos), Estonia (3,1; 41 casos) y Portugal (2,5, 261 casos). No obstante, la tasa de casos de sida se ha reducido a la mitad en la última década.

En cuanto a los casos de sida, su desarrollo ha variado “enormemente en las tres analizadas, así se puede observar que, si bien la tasa continuó su constante descenso en Occidente, se mantuvo bajo y estable en el centro y siguió aumentando en el Este de la región. “La altura número de casos de sida en el este es indicativo de infección por VIH con diagnóstico tardío, el retraso en el inicio del tratamiento del VIH y baja cobertura de tratamiento”, se lamentan.

El informe hace hincapié en que más de la mitad (51%) de los diagnósticos de VIH reportados ocurren en una etapa tardía de la infección; asimismo, la proporción de aquellos que son diagnosticados tarde aumenta con la edad. En toda la región, el 65 por ciento (UE/EEE: 63 %) de personas de 50 años o más fueron diagnosticados tarde en el curso de su infección por VIH.

Especialmente en este grupo de mayor edad, señalan, “los servicios de salud en la comunidad desempeñan un papel vital en la provisión de oportunidades para el diagnóstico precoz del VIH”. Asimismo, recuerda que “el diagnóstico tardío refleja el acceso insuficiente a las pruebas de VIH e información por parte de la población de mayor riesgo”.

Ambas organización, instan a los Gobiernos de la Región Europea a mejorar las prácticas de evaluación, especialmente recomienda realizar la prueba del VIH basada en condiciones de salud específicas, como otras infecciones de transmisión sexual, hepatitis viral, tuberculosis o ciertos cánceres, también podría conducir a un mejor diagnóstico.

La OMS y el ECDC hacen hincapié en que para reducir el número de futuras infecciones por el VIH, Europa debe centrarse en priorizar medidas de prevención eficaces e integrales, como la sensibilización; promoción del sexo seguro, preservativos y terapia de sustitución, provisión de programas de intercambio de jeringas y profilaxis preexposición al VIH.

Asimismo, proporcionar servicios eficientes de asesoramiento y pruebas del VIH, incluidos servicios de diagnóstico rápido, pruebas de VIH basadas en la comunidad y autoexámenes del VIH; y asegurando un acceso rápido a un tratamiento y cuidado de calidad para aquellos diagnosticados.

“Hacer pruebas a las personas tarde, particularmente aquellas con mayor riesgo de infección, resulta en un tratamiento tardío y contribuye aún más a la propagación continua del VIH. Las personas más tarde son diagnosticadas, es más probable que desarrollen sida, lo que lleva a más sufrimiento y muerte. En el Día Mundial del Sida, insto a todos los países a tomar medidas ahora para revertir la epidemia del VIH en Europa”, afirma Jakab, director regional de la OMS para Europa.

Fuente Agencias, vía Cáscara Amarga

General ECDC, Europa, OMS, VIH/SIDA, Zsuzsanna Jakab

El nuevo informe de la OMS refleja que, por primera vez, el número acumulado de casos supera los dos millones y que 20 millones de personas se encuentran sin ningún tratamiento contra el VIH.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado de un aumento de casos de infección por VIH en la región Europea en 2015, en comparación con los datos publicado el año anterior. Así, por primera vez, el número acumulado de casos supera los dos millones, mientras que las nuevas infecciones han aumentado un 7% con respecto al año anterior, con más de 153.000 nuevos casos; este dato se convierte en el más alto desde la década de 1980.

Estas son las principales conclusiones del nuevo informe ‘La vigilancia del VIH/Sida en Europa 2015‘, publicado conjuntamente por la Oficina Regional de la OMS para Europa de la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), con motivo de la próxima celebración del Día Mundial del Sida.

“A pesar de los importantes esfuerzos, el VIH sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública en la Región Europea de la OMS, en particular en su parte oriental. El año 2015 registró el mayor número de casos nuevos en un año, lo que contribuye a aumentar el pésimo dato de los 2 millones de casos acumulados“, ha explicado la doctora Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa.

Zsuzsanna ha recordado que, para hacer frente a esta situación crítica, se ha puesto a disposición de los Países Miembros un nuevo plan de acción, que fue probado en septiembre de 2016. “Ahora llamamos a los líderes de los países para utilizar este plan para una respuesta urgente, acelerada e innovador para el VIH en la región, a revertir la epidemia de sida inmediatamente y conseguir que acabe en 2030”, ha señalado.

“Los hechos que conocemos acerca de la epidemia del VIH se basan en el número de nuevos diagnósticos reportados cada año, lo que representa la piedra angular de la vigilancia del VIH europeo. Pero también sabemos que estas cifras no reflejan la verdadera imagen”, ha añadido el director Interino ECDC, Andrea Ammon.

Según ha explicado, sus estimaciones muestran que en la actualidad más de 122.000 personas en Espacio Económico Europeo están infectadas con el VIH, pero no son conscientes de su infección, lo que supone que 1 de cada 7 personas que viven con el VIH no lo saben. Con el objetivo de llegar a esta población, “es necesario aumentar los esfuerzos para promover y facilitar más pruebas para el VIH, y vincular los diagnosticados de cuidar”, ha explicado.

El informe muestra que las tendencias de la epidemia del VIH varían ampliamente según se observe cada zona. Así, por nuevos casos se observa que 27.022 infecciones fueron diagnosticadas en los países de Europa occidental (18%). Lo que supone que no ha habido una disminución sustancial en la última década.

Mientras, 5.297 nuevos casos de VIH fueron diagnosticados en países centrales europeos (3%). “Aunque la intensidad de la epidemia sigue siendo baja en la zona, este es un aumento sustancial en comparación con hace 10 años”, alerta la OMS. Además, 121.088 nuevos casos de VIH fueron diagnosticados en los países del este de Europa (79%). Las nuevas infeciones se han duplicado en una década, y el número de casos de sida en esta área aumentó en un 80% en 10 años.

El modo de transmisión también varía según el área geográfica. Así, las infecciones por el VIH aumentaron constantemente entre los hombres que tienen sexo con hombres en las partes occidental y central de la región, mientras que en la parte oriental aumento la transmisión entre heterosexuales. Además, se observa que “la transmisión por consumo de drogas intravenosas todavía representaba un tercio de los casos nuevos en los países del este de Europa”.

La OMS recomienda que las intervenciones sean adaptadas al contexto epidemiológico local. Por tanto, en los países de Europa occidental las intervenciones de prevención y control debe ser dirigidas a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; “esta debe seguir siendo la piedra angular de la respuesta al VIH”, advierte la OMS.

Por otro lado, nuevas estrategias, tales como la profilaxis pre-exposición para el VIH como parte de la estrategia integral de prevención, reconoce que podría ayudar a frenar la tendencia de crecimiento. Además, el incremento observado recientemente en algunos países entre usuarios de drogas inyectables les lleva a pensar que los programas de reducción de daños tienen que ser mantenido o reforzado.

En los países de Europa central, donde la epidemia del VIH es baja, la prioridad es disminuirla aún más, centrándose sobre todo en la prevención en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, “el principal impulsor de la reciente aumento de nuevos casos”, recuerda.

Mientras en los países del este de Europa, la OMS afirma que hay una necesidad urgente de ofrecer servicios integrados a través de los sistemas de salud que atiendan mejor los determinantes sociales de la salud. Esto incluye estrategias de prevención para las personas en riesgo de transmisión sexual del VIH y la relacionada con las drogas; pruebas de VIH dirigidas a población riesgo; participación de la comunidad en el diseño y la prestación de los servicios; y un “tratamiento de todos” dentro del régimen recomendado por la OMS.

En 2015 se registraron 3.428 nuevos casos de infección por VIH en España

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha revelado este dato tras la publicación del informe de Vigilancia epidemiológica del VIH y el sida en España.

Estos datos que podrían ser mayores, como ha ocurrido con el año 2014, que tras la publicación de este último informe han pasado de 3.322 a 4.139 las infecciones en ese periodo.

Con más de 3.500 infecciones por VIH al año desde 2008, superando las 4.000 en 2013 y 2014, España es uno de los países con la tasa más elevada de nuevos diagnósticos de VIH, superior a la media de Europa Occidental y de la Unión Europea, según este mismo informe. “Estas preocupantes cifras confirman la necesidad urgente de que los partidos políticos asuman un Pacto de Estado frente al VIH, el sida y la discriminación”, ha señalado Juan Ramón Barrios, presidente de CESIDA.

Este Pacto de Estado “está apoyado en varias líneas fundamentales como la investigación y desarrollo, la participación ciudadana, junto con la educación, además de conseguir un amplio consenso político, todo ello con el objetivo de reducir las desigualdades en salud, las infecciones por VIH, la discriminación y el estigma”, desgrana Barrios.

Así, desde CESIDA han trasladado al Gobierno de España la necesidad urgente de una mayor inversión frente al VIH y ha propuesto varias medidas urgentes como la recuperación de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida y de los convenios con Instituciones Penitenciarias y el Consejo de la Juventud de España, la implantación de todas las estrategias de prevención del VIH recomendadas por ONUSIDA, incluida la profilaxis preexposición (PrEP) y facilitar el acceso al tratamiento a todas las personas con VIH a través de la sanidad universal.

Desde esta organización también remarcan que es necesario aumentar el número de campañas de difusión de la prueba del VIH y universalizar la misma para evitar el diagnóstico tardío, ya que según el informe del MSSSI, un 46,5 % de los nuevos diagnósticos en el año 2015 se realizaron de forma tardía.

Fuente Agencias, vía Cáscara amarga

General Andrea Ammon, Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), CESIDA, La vigilancia del VIH/Sida en Europa 2015, ONUSIDA, Organización Mundial de la Salud (OMS), VIH/SIDA, Zsuzsanna Jakab